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新陳代謝科文章
女性莫輕忽!阿嬤全身虛弱無力 竟是子宮頸癌併發高鈣血症作祟
2025/11/2783歲劉姓阿嬤,因為全身虛弱無力、噁心嘔吐、腹脹掛急診,抽血檢查發現血鈣值高達13.8mg/dL(正常值為8.5~10.5),連忙會診新陳代謝科治療及查原因,經一連串檢查後證實是子宮頸癌造成的高鈣血症,且發現腹部已有大量腹水,顯示已出現腹腔轉移症狀,可惜因屬於癌症晚期,只能採取保守性緩合治療。
腎臟、心血管雙重保護糖尿病新藥助遠離洗腎風險
2025/11/2269歲吳老太太患有多年三高疾病,近三年來開始出現泡泡尿,驗尿發現竟有嚴重的白蛋白尿,診斷為糖尿病腎病變,經使用排糖藥後明顯改善,但仍未降至正常值,醫師建議再加上「非類固醇類選擇性礦物皮質素受體拮抗劑」(non-steroidal MRA),不僅白蛋白尿降至正常值,小便泡泡尿也消失,遠離洗腎風險。
把握黃金時間 早期發現甲狀腺微小乳突癌手術治療效果好
2025/11/339 歲陳先生參加公司健檢時,特別安排甲狀腺超音波(簡稱甲超)檢查,意外發現右側甲狀腺有一個小結節,隨後轉診至新陳代謝科進一步檢查,確診為「甲狀腺微小乳突癌」,讓他頓時六神無主,所幸經溝通後安排外科手術,切除右側甲狀腺及峽部,術後恢復情況良好,生活與正常人無異,才讓他重新找回信心。
6旬婦體重狂掉「開心不起來」 原來是副甲狀腺亢進作祟
2025/10/1660歲陳姓阿姨近兩年來爆瘦10公斤,卻始終找不到原因,經轉診來院抽血檢查,發現有高血鈣且副甲狀腺荷爾蒙(iPTH)飆高,安排甲狀腺超音波檢查後,果然查出1顆腫瘤(圖一),核子醫學掃描也顯示為功能性副甲狀腺瘤(圖二),確診為原發性副甲狀腺機能亢進(簡稱原發性副甲亢),安排手術切除後,病理報告為罕見副甲狀腺癌,手術後恢復良好,體重也逐漸上升。
年過40才知姊妹花是兄弟檔?原來是罕見先天性腎上腺增生症惹禍
2025/9/21年過4旬吳姓姊妹患有高血壓,曾診斷出低血鉀症,但服藥後症狀未緩解,近日妹妹因下肢無力、血壓高掛急診,住院檢查發現數值異常,懷疑是原發性高醛固酮症,經詢問病史,發現竟從未有月經,遂再安排檢驗,證實是17-α-羥化酶缺乏引起之先天性腎上腺增生症(CAH),且染色體檢查為46XY,瞬間從姊妹花轉成兄弟檔,一舉解開多年疑惑。
24歲宅男遲未轉大人 半夜突全身抽搐眼上吊 竟是泌乳激素瘤作祟
2025/8/2024歲吳男平常整天宅在家,某日凌晨父親聽到房間有聲音,進入後看到吳男全身抽慉、眼球上吊,緊急送往醫院急診,頭部電腦斷層顯示蝶鞍上方有一顆約5公分的腫瘤,且血中泌乳激素嚴重超標,懷疑是泌乳激素瘤,於是安排住院手術切除腫瘤,術後泌乳激素果然大幅下降,順利平安出院找回健康。
中年婦患糖尿病 餐餐精挑細選不馬虎結果體重爆瘦竟是過度控糖
2025/8/346歲陳婦因患糖尿病,費盡苦心控制血糖,甚至連澱粉類食物、水果都拒之門外,雖然糖化血色素(HbA1c)達標,體重卻一直減輕,到腸胃科檢查後卻都正常,直到諮詢新陳代謝科醫師才發現,原來是飲食控制太嚴格導致爆瘦,經過衛教及調整藥物後,體重逐漸增加,體力也變好,總算找回健康。
6旬男眼皮突下垂 「睜不開眼睛」 原來是糖尿病小血管中風作祟
2025/7/1965歲劉男日前突發性左眼皮下垂,眼睛睜不開,家人連忙送急診,抽血檢查發現血糖高達342mg/dl,所幸頭部電腦斷層檢查正常,診斷為「糖尿病眼睛小血管中風」,併發第三對腦神經(動眼神經)麻痺,經使用胰島素控制血糖後情況穩定,出院後持續門診治療,約三個月後眼皮不再下垂,擺脫獨眼龍困境找回健康。
正妹突臉部扭曲變形憂心「中邪了」 原來是副甲狀腺機能低下作祟
2025/6/3023歲「鈴鈴」外型亮眼,但近來卻出現口唇附近、手指及腳趾麻木,就醫服藥仍未改善,日前更突然臉部扭曲變形,同事趕緊將她送急診,抽血顯示嚴重低血鈣,緊急收治住院後,查出竟是少見的原發性副甲狀腺機能低下(簡稱原發性副甲低),並且有橋本氏甲狀腺炎,經治療五天後平安出院,笑說「不再中邪了」!
中年大叔全身骨頭痠痛嘆「整組壞了了」 竟是維他命D缺乏症作祟!
2025/6/1455歲陳經理日前因全身多處骨頭痠痛及疲倦無力頻頻就醫,但始終找不到病因,經轉診前來新陳代謝科門診,抽血檢查發現他的「25-OH vitamin D3」(簡稱25-OH D3)僅11 ng/mL(正常>30),診斷為嚴重維他命D缺乏,經補充非活性維他命D,一個月後骨頭疼痛消失、精神體力變好,讓他找回健康。
