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39 歲陳先生參加公司健檢時，特別安排甲狀腺超音波(簡稱甲超)檢查，意外發現右側甲狀腺有一個小結節，隨後轉診至新陳代謝科進一步檢查，確診為「甲狀腺微小乳突癌」，讓他頓時六神無主，所幸經溝通後安排外科手術，切除右側甲狀腺及峽部，術後恢復情況良好，生活與正常人無異，才讓他重新找回信心。
患者自述身體狀況良好，過去從未接受過甲超檢查，這次因公司安排健檢，經醫師建議加做頸部甲超，結果影像顯示他的右側甲狀腺有一個小結節，長寬高約4.1x 3.5x 4.6毫米(圖1)，因此轉診至新陳代謝科門診進一步諮詢。
經再次檢視影像，發現結節有多個異常特徵，包括結節高度大於寬度、結節是實心、結節是低回音等，雖然結節內沒有鈣化點、邊緣也規則，但還是高度懷疑是「甲狀腺微小乳突癌」，隨後在超音波導引下進行細針穿刺檢查(圖2)，一星期後報告出爐後，果然證實是甲狀腺乳突癌。
得知罹癌消息時，患者幾乎崩潰，但所幸手術中並未發現局部淋巴腺轉移，且腫瘤很小，因此只將右側甲狀腺全切除及峽部部分切除，保留左側甲狀腺，患者三天後就平安出院，迄今穩定回診中。
根據調查，將近1/3國人患有甲狀腺結節，其中女性佔了約7成，大多數人結節沒有不適的症狀，甲狀腺功能通常是正常的，很多患者都是透過健康檢查才發現結節，幸好90%的結節是良性，僅需定期追蹤檢查即可，剩餘約10%則是甲狀腺癌，需手術切除部分甲狀腺或是全切除；全切除甲狀腺且有局部淋巴腺轉移的患者，術後通常須加上原子碘治療及長期服用甲狀腺素做補充及抑制治療。
以劉先生所罹患的甲狀腺乳突癌為例，是甲狀腺癌中最常見且預後最良好的類型，約佔所有甲狀腺癌患者的80%，大部分乳突癌的癌細胞生長緩慢，治療後大多數患者都能長期存活，因此被認為是最「溫和」的癌症。
提醒民眾，健康檢查時可考慮安排甲超檢查，若發現有甲狀腺結節，也不必過度擔心，因為大約九成結節屬於良性，隨著醫學技術進步，即使是小於一公分的結節，也能在超音波導引下進行細針抽吸檢查獲得正確診斷，萬一確診為甲狀腺乳突癌，預後也是相當良好的，因此早期檢查早期治療才是戰勝甲狀腺癌症的不二法門。(新陳代謝科/王子源)
►自由時報 ：甲狀腺結節確診罹癌 早期發現手術存活率高
