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83歲劉姓阿嬤，因為全身虛弱無力、噁心嘔吐、腹脹掛急診，抽血檢查發現血鈣值高達13.8mg/dL（正常值為8.5~10.5），連忙會診新陳代謝科治療及查原因，經一連串檢查後證實是子宮頸癌造成的高鈣血症，且發現腹部已有大量腹水，顯示已出現腹腔轉移症狀，可惜因屬於癌症晚期，只能採取保守性緩合治療。
患者家屬回憶，阿嬤早期每年都有接受子宮頸抹片檢查，結果皆正常，但近六年來因年事已高而未再篩檢，直到一年前出現陰道出血後就診，才發現罹患子宮頸癌且已有腹腔轉移，因病程進展無法手術，只能接受化學治療與放射線治療，但反應有限。
近日阿嬤出現全身無力、步態不穩、噁心嘔吐與腹脹症狀，因此由家屬連絡救護車掛急診，抽血發現高血鈣13.8 mg/dL必須安排住院，住院中進一步檢驗，血中副甲狀腺荷爾蒙（iPTH）僅 2.3 pg/mL（正常值 15–88），顯示高血鈣並非是原發性副甲狀腺機能亢進造成的，而是由癌細胞分泌過多的「副甲狀腺荷爾蒙相關蛋白」（PTHrP）所致，這是惡性腫瘤常見的副腫瘤症候群（Paraneoplastic Syndrome）之一，患者確診為子宮頸癌併發惡性高血鈣症。
住院期間，醫療團隊以生理食鹽水補液、利尿劑促進鈣排泄，並搭配雙磷酸鹽類藥物（Bisphosphonate），透過抑制蝕骨細胞的活性，減少骨頭的溶蝕，經治療後，血鈣逐漸降至 9.2 mg/dL，症狀明顯改善；然而後續腹部與骨盆腔電腦斷層及全身正子造影（PET/CT）均顯示癌症已轉移至肺臟與腹膜，屬於癌症晚期階段，只能以緩和與支持性治療為主。
提醒婦女，子宮頸癌是女性常見可藉由定期子宮頸抹片篩檢，達到早期發現、早期治療的惡性腫瘤，且多數治療效果良好，研究顯示，若在原位癌階段即接受治療，治癒率可高達 100%。
因此為守護女性健康，衛生福利部提供30歲以上女性每年一次健保給付的子宮頸抹片檢查，建議務必定期檢查，最少每三年應檢查一次，以達「早期發現、早期治療」的目標，才能讓健康多一份保障。(新陳代謝科/王子源)
