醫療新聞
壯男不忌口體重破百視力霧煞煞「螢幕看不清」竟是糖尿病沉默警訊
34歲上班族「小陳」很愛吃美食,身高178公分,體重已達101公斤,但他從未健檢,直到近期視力模糊,「電腦螢幕看不清楚」,才至眼科就醫,結果診斷為「增生性糖尿病視網膜病變」,立即轉診至新陳代謝科,經建議使用胰島素及腸泌素(俗稱瘦瘦針)治療,三個月後血糖值恢復到標準範圍,視力也顯著改善。
小陳就醫時承認因本身喜歡吃美食,晚上下班後經常與同事四處開發餐廳名單,體重近年來也直線飆漲,身體質量指數(BMI)高達31.9,屬於中度肥胖,但他始終認為自己年輕,「應該不會有問題」,直到因視力開始模糊,他以為是眼鏡度數不夠,但換了新眼鏡後狀況卻改善有限,才驚覺會不會是眼睛出問題,連忙到眼科就醫。
經眼科醫師安排散瞳眼底檢查,發現他的視網膜已出現異常新生血管,診斷為「增生性糖尿病視網膜病變」,顯示糖尿病已對眼部造成嚴重侵害,除了透過眼科雷射及注射治療,醫師也建議轉診至新陳代謝科,果然抽血報告顯示,他的飯前血糖高達199 mg/dl(正常值<100)、糖化血色素(HbA1c) 9.9%(正常<5.6%),且已有視網膜病變,推測糖尿病史可能長達五年以上。
小陳得知後後悔不已,原來過去父母就常提醒他減重並做健康檢查,他卻總以「能吃就是福」自居,忽略肥胖與三高風險,所幸經醫師解釋與鼓勵後,小陳決定勇敢面對疾病,
經評估後,初期先給予口服降血糖藥,但兩週後效果有限,因此建議注射胰島素加上腸泌素治療,因腸泌素既能幫助控糖,也有減重效果,適合肥胖型糖尿病患者,經過三個月積極治療,他的糖化血色素降至6.8%,於是停用胰島素,改以口服藥控制,視網膜經治療後也未再惡化,視力逐漸改善,降低了眼底出血甚至失明的風險。
提醒民眾,糖尿病常被稱為「隱形殺手」,高居國人十大死因第五位,更是導致尿毒症的主因之一,初期患者常無明顯症狀,若長期控制不當,就會引發大血管病變如中風、心肌梗塞及周邊動脈阻塞疾病與小血管病變如視網膜病變、神經及腎病變等。
其實糖尿病並不可怕,可怕的是延誤治療,只要透過藥物、飲食控制與規律運動三管齊下,就能穩定控糖,擁抱健康人生,特別呼籲肥胖族群及有糖尿病家族史的民眾,應定期安排健康檢查,及早發現、及早治療,切莫等到視力模糊或器官受損才後悔!




