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46歲陳婦因患糖尿病，費盡苦心控制血糖，甚至連澱粉類食物、水果都拒之門外，雖然糖化血色素(HbA1c)達標，體重卻一直減輕，到腸胃科檢查後卻都正常，直到諮詢新陳代謝科醫師才發現，原來是飲食控制太嚴格導致爆瘦，經過衛教及調整藥物後，體重逐漸增加，體力也變好，總算找回健康。
患者自訴去年檢查出患有糖尿病，聽朋友說如果沒有控制好，以後會有各種慢性併發症，甚至會洗腎及失明，因此她很在意血糖升高，只要血糖有些高，她就減少吃白米飯，最近半年來更完全不吃白米飯及水果，只吃青菜及肉類，完全不碰澱粉類的食物。
雖然之後HbA1c都控制在6%以下，不過體重也一直下降，從50公斤降到40公斤，連帶整天無力疲倦打不起精神，腸胃科醫師安排腹部超音波、胃鏡及大腸鏡檢查都正常，無奈之下只好來新陳代謝科門診求助。
經詢問飲食才發現患者控糖方法有錯誤，事實上糖友仍可吃白米飯、澱粉類食物及水果，只是白米飯需限量食用，更可使用糙米、黑米、燕麥等低升糖指数(低GI)穀物來取代白米飯，此外也可搭配降糖緩衝食物如綠葉蔬菜、菌菇類，瘦肉、雞蛋、豆腐、橄欖油拌菜等。
至於吃水果則要掌握適量原則，每天水果攝取量不超過兩份，最好分為兩餐吃，每餐各吃一份，時間最好在上午10點及下午3點，其次是選擇低GI值水果如芭樂、奇異果、小蕃茄、蘋果、柳丁、橘子、蓮霧、葡萄柚、火龍果、櫻桃等，少吃高GI值的水果如榴槤、西瓜、荔枝、龍眼等。
患者依照建議改吃糙米飯及適量水果，也不再忌吃澱粉類食物，而選擇低GI的優質澱粉如燕麥、紅藜麥、薏仁、胚芽米、地瓜、南瓜、山藥、芋頭、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、黑豆等，此外醫師也調整了藥物，三個月後回門診，體重增加了8公斤，不再瘦巴巴，精神體力都變好。
提醒糖友，糖尿病治療的三大要素為藥物、飲食控制及運動，其中又以藥物治療最重要且最有效，許多藥物不僅不會造成低血糖，還可以保護心腎，減少心臟衰竭及抗動脈硬化，坊間謠傳吃太多西藥會洗腎，事實上洗腎是長期血糖控制不好造成的，而不是藥物引起的，糖友只要好好遵從醫矚，按時服藥，飲食方面慎選食物及水果，再加上適量的運動，就能找回彩色健康的人生。(新陳代謝科/王子源)
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