新陳代謝科文章

老翁暴瘦卻臉腫像「豬頭」 原來是腦下垂體腫瘤作祟

69歲張姓老翁患有糖尿病，十年來血糖控制得宜，但一年多前血壓開始降到70/40 mmHg，安排心臟超音波檢查也大致正常，找不到低血壓原因，直至近半年來他食慾不佳、體重暴跌，不僅常全身無力，甚至出現眼皮及臉腫情形，自嘲照鏡子「像豬頭」，經來診檢查才發現竟是「腦下垂體拉斯克裂囊腫」惹的禍。

寶寶為何總是留不住？ 少婦血壓高反覆流產 竟是腎動脈狹窄作怪

正逢最佳備孕年齡的「小玲」前年及去年二度流產保不住胎兒，萬念俱灰之下轉來門診，她自訴因血壓高導致流產兩次，即使服用三種降血壓藥，血壓仍持續飆高，經抽血檢查，發現有兩種荷爾蒙指數升高，懷疑是腎動脈狹窄，建議安排氣球擴張術打通血管後，終於順利生下健康寶寶，達成當媽媽的願望。

中年婦無端溢乳、視力模糊 原來是少見顱咽瘤惹禍

39歲護理師「小美」在診所上班，一年多前突然無端分泌乳汁及月經週期不正常，雖查出泌乳激素過高，服藥後改善，但停藥後又復發，後來更出現視力模糊、變差等症狀，經轉介神經內外科門診，診斷出原來是3.3公分「顱咽瘤」作祟，但手術摘除後仍有腦下垂體功能低下及尿崩症等後遺症，正長期服藥控制中。

少婦求子成功卻患上產後憂鬱？ 其實是腦下垂體炎惹的禍

35歲「小安」結婚多年肚皮始終沒動靜，直到人工受孕終於懷上雙胞胎，家族親友得知後無不欣喜若狂，但是沒想到小安生產後沒幾天，卻開始出現食慾不振、疲倦無力，甚至情緒低落等產後憂鬱症狀，經安排詳細檢查，才發現原來是「淋巴細胞性垂體炎」惹禍，用藥後症狀明顯改善，全家終於能享受美好時光。

婦騎車自摔又無故打人 家屬誤認「腦袋壞了」 結果是胰島素瘤惹禍

47歲黃婦兩年前開始出現語無倫次及在地上翻滾等怪異行為，甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔，嚇得路人通報消防隊，之後更變本加厲莫名毆打同事，事後卻一問三不知，家人都以為「腦袋壞了」，但就醫後遲遲找不出原因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後揪出是胰島素瘤惹禍，安排手術切除總算恢復正常。

國中女生竟分泌乳汁！ 原來是甲狀腺低下惹的禍

日前兩對母女到門診就醫，媽媽與就讀國中的女兒都十分緊張，詢問後才發現原來女孩們竟然都出現分泌乳汁症狀，原本以為是「搞出人命」，但確認後並非懷孕，由於一位曾動過甲狀腺手術，另一位則是脖子甲狀腺腫大，經安排抽血後，證實為「甲狀腺低下」惹禍，給予藥物治療恢復正常，才讓媽媽們放下心中大石。

愛美輕熟女患甲狀腺亢進擅停藥 引發甲亢性心臟病嘆：下次不敢了

患有甲狀腺亢進的36歲輕熟女「小蘭」，原本都定期服藥控制，但愛美的她認為病情雖好轉，體重卻略增3公斤，因此決定自行停藥，沒想到陸續出現下肢水腫、黃疸等症狀，就醫後更檢查出肝臟腫大、肝靜脈擴張及右心衰竭等疾病，診斷為「甲亢性心臟病」，所幸緊急安排住院治療後恢復良好，讓她得到寶貴警惕。

8歲童精神變差話變少 結果竟是橋本氏甲狀腺炎 醫：當心影響發育

家長若發現家中幼童原本活潑好動，但卻出現情緒低落且體重增加等情形，甚至有學習遲緩症狀，得當心可能是罹患「橋本氏甲狀腺炎」，建議安排就醫檢查，該疾病若能提早發現，透過服用甲狀腺素治療，多可得到控制病情不再惡化，曾有一名8歲女童染病後接受治療，目前追蹤5年均正常，表現與一般學童沒有差異。

婦自豪瘦身有成卻懊惱「脖子腫腫的」竟是毒性多結節性甲狀腺腫作祟

苗栗58歲王姓婦人去年底透過飲食節制瘦身，迄今減重10多公斤，原本她自豪身體越來越輕盈，但卻發現脖子「腫了一大圈」，經過詳細檢查發現，竟是甲狀腺結節造成的甲狀腺亢進，醫師提醒，甲狀腺結節患者多半檢查甲狀腺功能指數都正常，但若有爆瘦、脖子腫、喘、心悸、脾氣變差等症狀，務必就醫檢查。

病人黃OO感謝陳信宏醫師