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23歲陳姓男實習醫師日前凌晨起床要上廁所時，突然兩腿無力癱軟無法站立，當下以為碰上「鬼壓床」，室友稍晚發現後緊急將他送急診，抽血顯示血鉀濃度過低，住院後經詳細檢查確診為「葛瑞夫兹氏病」合併低血鉀麻痹症，給予藥物治療後，大幅改善下肢無力情形，讓他擺脫心理陰霾，不用胡思亂想了。
患者自述最近兩星期來容易緊張、心跳變快，體重也減輕，但他猜想是實習壓力造成，所以沒有在意，直到週末與朋友聚餐，晚上十點多回到租屋處就寢，沒想到凌晨一點多起身上廁所時，竟然兩大腿無力難以站立，他剛開始以為碰到「鬼壓床」。
直到幾個小時後隔壁室友陸續起床，他才大聲求救，並由救護車送醫，抽血檢查結果，血鉀1.8 (正常值3.5-4.9)、甲狀腺功能TSH< 0.005(正常值0.34-5.6)以及free T4 4.09(正常值0.54-1.4)，急診醫師先給予點滴補充鉀離子及抗甲狀腺藥物，並安排住院檢查治療。
患者住院幾個小時後，血鉀3.9回到正常值，下肢無力情形也明顯恢復，因此停止補充鉀離子，但抽血檢驗則發現「甲狀腺刺激免疫球蛋白」(簡稱TSI)2.85過高 (正常值<0.1)、「甲狀腺過氧化酶抗體」(簡稱Anti-TPO Ab）392(正常值<35)及「甲狀腺球蛋白抗體」367(簡稱ATA)(正常值<40)也都明顯超標。
後續安排甲狀腺超音波，影像顯示甲狀腺瀰漫性腫大、異質性低回音及血流增加，綜合上述檢查，證實是「葛瑞夫兹氏病」造成的甲狀腺機能亢進(簡稱甲抗)，經持續給予抗甲狀腺藥物後，兩天後順利出院。
葛瑞夫茲氏病是在1835年由愛爾蘭醫師葛瑞夫茲首先提出，是一種主要侵犯甲狀腺的自體免疫性疾病，為臨床上造成甲抗最常見的原因，具有家族遺傳傾向。
至於甲狀腺毒性週期性麻痺症(簡稱TPP)則是發生在甲亢病患的緊急情況，臨床表現是病患在半夜或清晨醒來時，突然出現雙下肢無力癱瘓，比較特殊的是甲亢好發於20-40歲的年輕女性，但TPP反而好發於年輕的男性。
提醒民眾若容易出現緊張、心悸、怕熱、焦躁、體重減輕等症狀，有可能是甲亢引起，建議諮詢新陳代謝科醫師找原因，如果夜間發生下肢無力無法動彈，尤其是年輕男性，極有可能是TPP，則應盡快至急診就醫，只要適度補充鉀離子、配合醫囑使用抗甲狀腺藥物及β受體阻斷藥，避免糖分過高的飲料及食物，都能有效治癒。(王子源/新陳代謝科)
