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69歲林姓婦人患有糖尿病，平時都靠藥物控制血糖，但日前因感冒食慾差、吃不下飯，卻仍持續服用降血糖藥物，結果早上家人發現患者仍臥床，口中竟喃喃自語、意識不清，緊急送醫後發現是嚴重低血糖，所幸住院治療後，神智恢復並脫離險境，血糖值也恢復正常狀態，總算可以安心出院。
經詢問患者，原來她已經跟糖尿病和平共處十多年，平時早晚都服用一顆「利控糖」(Glimet)及一天一顆「糖漸平」（linagliptin）控制血糖，回診檢查糖化血色素(HbA1c)也是介於6.7至6.9%之間，符合成人糖尿病血糖建議控制目標範圍內，不過患者日前因感冒導致胃口變差，一天只吃一餐，但她還是按時服用糖尿病藥物。
日前家人因患者未前來吃早餐，到房間查看，發現她躺下床上，全身濕透，四肢冰冷，而且神智不清楚，口中喃喃自語，趕緊送往急診，抽血結果，血糖值僅47 mg/dL(正常70-100)，診斷為低血糖昏迷，緊急靜脈注射兩支葡萄糖水後(共20克葡萄糖)，意識逐漸恢復，經住院治療並調整血糖用藥後，不再發生低血糖，三天後平安出院。
糖尿病急性併發症主要為糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態及低血糖三種，其中又以低血糖最為常見，正常血糖值應介於70-100 mg/dL之間，若低於70 mg/dL就是低血糖，症狀包括以下兩種：
一、自主神經相關：心跳加快、發抖、冒冷汗、臉色蒼白等
二、中樞神經相關：視力模糊、嗜睡、意識混亂、抽筋、昏迷等
糖尿病患發生低血糖主要原因為生病時進食量過少、未進食及延誤用餐，或者運動過度激烈及運動太久未補充食物，另外口服降血糖藥或胰島素使用不當或使用過量及大量喝酒又未進食等，以患者為例，因感冒食慾不佳會導致體內血糖降低，此時應減量或暫停某些糖尿病藥物，而她仍服用原來劑量，才會發生低血糖昏迷。
提醒民眾，當血糖過低且神智清醒，可按照「低血糖十五法則」處理，即服用含有15公克糖分的食物(如養樂多1瓶、果汁、汽水含糖飲料約150 cc、方糖4~6顆），15分鐘後重新測量血糖值；如果血糖值仍低於70mg/dL，則重複攝取15克糖分，直到病患清醒。
若病患昏迷者，家人也不用太慌張，讓病患側臥並立即送醫，只要低血糖時間沒有持續太久，給予葡萄糖水治療後，絕大部份的病患都會清醒恢復正常。(新陳代謝科/王子源)
