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新陳代謝科文章
胰島素治療糖尿病好幫手「腸泌素」有助降血糖、減重、保護心腎
2025/3/1665歲劉先生長年患有三高、缺血性心臟病及慢性腎衰竭等痼疾,加上血糖控制不佳,醫師先開立口服抗藥物治療,但糖化血色素(HbA1c)依舊未達標,改為胰島素治療後,病患體重卻增加,經醫師評估後加上腸泌素治療,不僅糖化血色素降至理想值,胰島素劑量也大幅減少,體重更減輕10kg,擺脫惱人的體重問題。
熟女暴肥、下肢水腫被嘲「外觀像大青蛙」 竟是罕見庫欣氏病惹禍
2025/2/2736歲陳婦日前出現雙側下肢水腫、體重增加及下肢無力症狀,身體還佈滿暗紫色條紋,雖曾住院檢查出低血鉀症,但卻未找到原因,僅給予補充鉀離子,直到轉來新陳代謝科門診,才查出是腦下垂體良性腫瘤引起的庫欣氏病,經由神經外科手術切除後,鉀離子恢復正常且水腫消失、體重減輕,總算遠離大青蛙身材。
男高中生娃娃聲太嗲遭嘲竟是泌乳激素瘤作祟 治療後順利「轉大人」
2025/2/1517歲陳姓男高中生青春期第二性徵遲未顯現,加上沒有變聲,飽受同儕異樣眼光,經就醫檢查發現他的睪固酮指數過低,但泌乳激素異常偏高,懷疑罹患泌乳激素瘤,旋即安排腦下垂體核磁共振檢查,果然找到0.5公分腦下垂體腫瘤,給予藥物治療後,泌乳激素降到正常,數月後第二性徵也逐漸出現,總算讓他「轉大人」。
阿嬤突長鬍子、體毛增多「出門都要戴口罩」 原來是卵巢腫瘤作祟
2025/1/1965歲陳姓阿嬤患有高血壓及高血脂多年,最近突然長出茂盛鬍子、體毛,嚇得她趕緊就醫檢查,結果抽血報告顯示睪固酮嚴重過高,進而安排電腦斷層檢查,發現卵巢有一腫瘤,臨床上懷疑此腫瘤就是分泌雄性素的原兇,經轉介婦產科安排手術切除後,證實是分泌雄性素的卵巢良性腫瘤,術後阿嬤的睪固酮下降至正常,鬍子也不再長出來,總算擺脫困擾。
7旬老婦情緒低落憂鬱 原來是冷漠型甲狀腺機能亢進作祟
2024/12/2370歲劉姓老婦近兩個月來情緒低落、無精打彩,加上胃口不好、體重減輕3公斤,連出門都意興闌珊,家人帶至身心科門診,診斷為中度憂鬱症,服藥後情況未改善,又帶到新陳代謝科門診諮詢是否有內分泌的問題,抽血檢查顯示為甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),經給予抗甲亢藥物治療後大為改善,不再憂鬱病懨懨。
17歲女護生無故分泌乳汁 原來是藥物惹的禍
2024/12/20年僅17歲的陳姓女實習護生近日因無故分泌乳汁而困擾不已,到門診就醫時不斷抱怨「內衣常無故濕透,實在很尷尬」,經詢問病史後,發現原來是服用藥物造成,經矚咐停藥後,不僅泌乳激素恢復正常數值,也不再分泌乳汁,總算擺脫困擾。
甲狀腺風暴要人命 甲亢病友請勿自行停藥
2024/12/726歲廖小姐患有甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),原本都定期服藥控制,但她服藥後體重增加3公斤,因此自行停藥,最近身體不適,發燒、精神混亂,家人趕緊送她到急診,診斷為「甲狀腺風暴」,立即轉送加護病房,所幸治療後恢復良好順利出院,也讓她得到寶貴的警惕,直説「下次不敢亂停藥了」!
少婦脖子疼痛難忍 原來是亞急性甲狀腺炎作祟
2024/11/1735歲王姓少婦因左側脖子腫脹(圖1)、劇烈疼痛,先至耳鼻喉科診所治療,服藥後疼痛稍微改善,幾天後又出現發燒及心悸,於是轉診至新陳代謝科門診,經過抽血及甲狀腺超音波檢查,診斷為亞急性甲狀腺炎,給予類固醇治療後,隔天脖子疼痛戲劇化好轉,和先前痛不欲生的模樣判若兩人。
老翁下肢無力 原來是藥物引起「抗利尿激素不當分泌症候群」作祟
2024/11/1077歲王姓老翁近日因下肢無力送往急診,檢查後發現有低鈉血症,趕緊安排住院,詢問病史後得知老翁患憂鬱症,服用抗憂鬱症藥物,抽血檢查後排除其他引起低血鈉原因,判斷是藥物引起「抗利尿激素不當分泌症候群」(SIADH),經停止藥物並適量限水後,血鈉值逐漸恢復正常,下肢無力改善,也不再軟趴趴了。
中年婦嚴重低血壓 頻頻昏倒變身「睡美人」竟是這罕病作祟
2024/10/759歲彭姓婦女因長期低血壓,常常昏倒及疲倦無力,自嘲「宛如睡美人」,但看過心臟科及神經內科,做過多項檢查始終找不到病因,日前到門診求助,抽血結果發現她的皮質醇及促腎上腺皮質素指數嚴重偏低,顯示為續發性腎上腺功能低下,經給予皮質醇後,血壓恢復正常,疲倦無力症狀改善,不再昏倒了。