醫療新聞
6旬翁老來得子竟罹肝癌 好神刀搭配免疫療法救肝成功助團圓
60歲許先生為B肝患者,去年年初透過認養達成當爸爸的願望,沒想到日前因腹部劇痛、黃疸阻塞,緊急送醫後發現為肝癌腫瘤破裂,先透過緊急栓塞以及置放四支引流管後穩定病情,後續則建議搭配「好神刀」放射治療、免疫療法及組合療法後,肝癌指數AFP剩100左右,順利返家與家人團圓。
許先生長年應酬飲酒,加上B肝沒有定期追蹤,因腹痛、黃疸阻塞赴醫急救後,才得知罹患晚期肝癌,肝癌指數高達幾十萬,且到院時因肝臟腫瘤已經破裂,必須先透過緊急栓塞,並置放四根引流管,透過「經皮穿肝膽道引流術」,將膽汁引流出來,避免膽汁滯留而造成感染,狀況十分危急。
由於許先生去年年初才剛認養一位孩子,沈浸在為人父的喜悅中,原本想規劃家族旅遊,因此病情即便一度不樂觀,且治療過程中面對重重挑戰,但他仍不放棄希望,勇敢積極接受一項項考驗。
經過醫療團隊的努力搶救,包括透過傳統標靶藥物治療,過程中一度因副作用強烈,腸胃道再次出血,又接受一次緊急栓塞,直到狀況穩定後,經醫師與家屬討論,同意安排「好神刀」放療、免疫療法及標靶藥物療法多管齊下,本月初追蹤結果顯示,腫瘤幾乎完全無活性成分,總算順利出院享受天倫之樂。
上述所採用的組合療法或「雞尾酒療法」,是指局部治療如栓塞手術放射治療,減少局部腫瘤體積,解除阻塞,加上系統性治療,如免疫治療加上標靶藥物,消滅遠端轉移,加強長期控制,副作用並不高,因為以上治療都需減量或調整劑量,讓許先生能夠在無痛或少痛的狀況下,順利完成療程。
此外「好神刀」(全名為「快速全影像導航直線加速器」)則用於放射治療,治療前僅需15秒即可完成腫瘤部位電腦斷層掃描影像,再透過AI人工智慧,精準判讀腫瘤位置,執行放射治療,治療過程降低到100秒內,不僅減少輻射影響範圍,能使副作用減少。
至於被視為末期癌症治療曙光的「免疫療法」,因許先生接受肝癌第一線標靶治療後無法承受副作用,全身虛累累,經評估接受免疫療法,透過活化病患的免疫系統來對抗癌細胞,加強合併低劑量標靶藥物,降低副作用,吳先生於接受上述各類治療兩個月後,平安出院,一圓和家人團圓的心願。
提醒民眾,B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎等,都是引發肝癌的常見原因,若為B、C型肝炎帶原者,應每半年追蹤病情,避免肝炎轉變為肝癌而不自知。(文/肝膽胃腸科主任陳家禹)