醫療新聞
老翁左眼視茫茫 飛秒雷射輔助切除白內障 驚:看得好清楚
楊伯伯平時愛遊山玩水,但視力日益退化,為此多年前先開刀治療右眼白內障,近期才回診追蹤左眼,沒想到竟已「過熟」增加手術困難度,所幸透過飛秒雷射輔助手術,視力總算大幅改善,建議長輩們平時應多攝取富含抗氧化維生素的蔬果、戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬,均衡飲食和避免抽菸以減緩白內障加劇程度。
楊伯伯左眼視力雖仍模糊不清,但仗著右眼的好視力,未定期追蹤病情,使得左眼白內障過熟,造成水晶體變得太硬,不僅增加手術困難度,勢必延長手術時間,甚至引發青光眼,提高術後產生併發症的機率。
經與楊伯伯及其家人討論後,決定使用飛秒雷射協助進行白內障手術,使原本預計約一小時的手術時間,縮短為十五分鐘內,且術後無產生任何併發症,楊伯伯笑稱:視線亮到差點忘記左眼可以看得那麼清楚!
白內障好發於中老年人,是指水晶體退化或病變,導致視力模糊,甚至可能失明,因病程進度緩慢且不可逆,許多長輩經常拖到病情嚴重才就診,往往增加失明風險。
目前白內障治療方式以手術為主,而現今白內障手術十分進步,大都能以「微切口超音波晶體乳化術」於半小時內完成,除非白內障過熟,或水晶體囊袋不穩,才改以傳統大切口手術治療。飛秒雷射並非完全取代超音波乳化術,而是指製作角膜切口、人工水晶體前囊膜撕開,和擊碎白內障等三個步驟,使用飛秒雷射取代手術刀具。
飛秒雷射除了術前能精準定位,顯示水晶體及囊袋位置、水晶體硬化程度及角膜厚度,即時影像還可同步監測雷射手術狀況,精準度優於手工截口,且所需使用的超音波能量大幅減少,也降低對角膜內皮細胞及眼球組織的傷害,術後視力品質更穩定,除上述患者外,舉凡內皮細胞數少於2000顆、需要植入高階人工水晶體、有中輕度散光的病人,也可以用飛秒雷射矯正。
白內障若拖到過熟,導致視力很差時才接受手術,恐增加手術風險,建議民眾經檢查有白內障,且為視力不良的主因、矯正視力不到0.5,或視力不佳已對生活品質造成影響,就應立即赴醫檢查,以取得較佳預後,此外,配戴抗紫外線的太陽眼鏡或鏡片,避免過度曝曬,同時多吃含抗氧化成分之深綠色、深黃色蔬菜水果,都有助於延緩晶體老化。(文/眼科部主治醫師夏寧憶)