醫療新聞
「我吃錯藥了嗎?」 謹記藥物過敏史 掌握用藥三步驟
藥物過敏大部分是無法事先預期的,當發生過敏時的反應以及症狀嚴重程度,則與個人體質高度相關,建議若出現過敏症狀,務必掌握以下三步驟,即可大幅降低再次誤用過敏藥物而引發傷害的風險。
一、儘速回診就醫
二、將過敏藥品名稱註記於「藥物過敏記錄卡」或健保卡中,同時隨身攜帶
三、就醫時主動告知醫師,領藥時請藥師幫忙核對
案例一:49歲朱先生因腰痠背痛到骨科診所就診,醫師開立一週的消炎止痛藥,朱先生只服用一次,就發生全身紅疹、眼瞼水腫、呼吸困難(喉頭水腫)等過敏症狀,甚至出現血壓下降、過敏性休克等現象,緊急赴醫急救,才保住一命。爾後朱先生到另外一家醫院就醫,骨科醫師又開立一模一樣的消炎止痛藥,吃了又發生過敏性休克,緊急就醫幸運保住一命。
連續兩次送醫讓朱先生對於自己吃藥後的反應充滿疑問,再也不敢吃止痛藥,經詢問藥師才知道是藥物過敏,建議將過敏的藥物中英文名、過敏的症狀紀錄在「用藥過敏紀錄卡」上,就醫時需告知醫師,並請醫師登錄在醫院電腦醫囑系統及健保IC卡,以供查詢。
案例二:67歲唐女士對多種消炎止痛藥及普拿疼過敏,包括diclofenac (Cataflam®,克他服寧)、ketorolac (Keto®,克多炎)、etoricoxib (Arcoxia®,萬克適)等臨床上常用的消炎止痛藥。
近日唐女士因挫傷就醫,醫師要開立止痛藥時,卻面臨無藥可用的窘境,經醫師、藥師、唐女士與家屬共同討論後,醫師改開立celecoxib (Celebrex®,希樂保),並囑咐她萬一過敏時要盡快就醫。
因希樂保和萬克適兩種藥物的化學結構相似,唐女士對萬克適過敏,使用希樂保仍有交叉過敏的可能性,藥師衛教時,特別叮嚀唐女士,在醫院吃下第一個劑量後,先在附近逛逛,觀察一兩個小時後沒事再回家,所幸唐女士沒有再發生藥物過敏。
根據統計,最常引起過敏的藥物包括抗生素、消炎止痛藥、抗癲癇藥物、顯影劑、降尿酸藥物等,但除了上述藥物,其實任何藥物都有可能引起過敏反應,常見服藥後出現的過敏反應包括「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6種,分別是皮膚紅疹、搔癢或起水泡、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛不適(紅腫、灼熱)、嘴唇腫、發燒等。
若民眾出現上述過敏症狀時,應立即回診就醫及早處置,以降低嚴重藥害的發生,日後也應謹記用藥三步驟,才能用得安全,享受健康。(文/藥師張智誠)