醫療新聞
胃鏡檢查方式選項多 建議依個人荷包及忍痛度做判斷
相信民眾對「胃鏡」、「大腸鏡」等醫療名詞不陌生,這類檢查都屬於「上消化道內視鏡檢查」一環,但可能一想到要將一條管子從嘴巴伸入胃中,伴隨檢查過程中腸道及腸繫膜受到拉扯,很多人會退避三舍,因此,「上消化道內視鏡檢查」依據需求發展出許多形式,究竟該如何選擇,才能兼顧荷包、準確度及舒適度呢?
所謂「上消化道內視鏡檢查」檢查範圍包括食道、胃及十二指腸前半段,以下介紹四種檢查方式,民眾可依據自身能力及需求選擇:
一、傳統胃鏡
檢查前會在喉嚨噴局部麻醉藥物,再透過約1公分管徑纖狀管由口伸入胃,管子通過喉嚨時會誘發咽喉反射,產生明顯異物感,當打空氣進入時會造成腹脹,若患者不自主亂動,可能造成撕裂傷外,也增加影像判讀的困難度,檢查時間約5分鐘,結束後可立即回到工作崗位,不需親友陪同。
二、經鼻胃鏡
經鼻胃鏡可改善傳統內視鏡造成的不適,降低全身麻醉的需求,檢查方式為透過約3到5公釐的極細內視鏡,經口或經鼻進入食道,患者可或坐或躺檢查,過程中也能說話、觀看內視鏡影像,較不易引發咽頭反射,但亮度、解析度、視野仍較傳統內視鏡差。
三、舒眠胃鏡
又稱朦朧胃鏡,過程與傳統胃鏡相同,但多了一道麻醉手續,透過靜脈注射鎮靜止痛藥物,降低患者喉反射及疼痛感,在半夢半醒狀態下進行檢查,過程中能對醫師的口頭指示適當反應,雖危險性不高,卻有抑制呼吸等潛在風險,進行前應由麻醉科醫師審慎評估,做完檢查在麻醉藥物尚未消退前,可能產生頭暈、失憶等症狀,故檢查當天應避免自行開車,以免影響安全。
四、麻醉胃鏡
檢查前會先執行等同手術程度的深度麻醉,透過靜脈注射麻醉鎮痛藥劑,患者進入深層睡眠狀態,止痛效果佳,且不會產生呼吸抑制,檢查結束後需於麻醉恢復室休息,但不適用懷疑或已知有腸胃道出血的患者。(文/肝膽胃腸科主任陳政國)