醫療新聞
八旬老婦起床後天旋地轉站不穩 竟是迴轉性眩暈作祟
80歲陳奶奶日前早上醒來,睜開眼只覺天旋地轉,起身坐在床邊更感到噁心想吐,擔心是否為中風或腦出血的前兆,不敢擅自移動,嚇得趕緊把兒女找回來,赴醫檢查後發現陳奶奶因內耳的耳石脫落,導致良性陣發性暈眩,產生迴轉性眩暈,經醫師運用耳石復位術後,陳奶奶眩暈症狀有了大幅度的改善,終於讓她大大鬆一口氣。
眩暈是長輩們常出現的症狀,單就眩暈的感覺來看,可分為「迴轉性眩暈」和「非迴轉性眩暈」,前者是指頭暈時,感覺自己與周遭景物都在旋轉,此時觀察病人,可發現眼睛不停轉動,合併有噁心、嘔吐的症狀,嚴重時更無法站立,大部份為內耳出狀況所致,有時小腦或腦幹異常時,也會出現相同的狀況。
「非迴轉性眩暈」則是頭暈時感到身體搖搖晃晃,通常這種眩暈感較輕微,一旦發作後可能維持較長的時間,起因大多為內耳疾病或腦部血流不足、自律神經功能失調,或為腦梗塞、腦出血等腦血管病變引起。
因引起眩暈的原因很多,其中有的症狀可能是急重症的警訊,以下提供幾項眩暈以外的症狀,只要符合其中一項,就可能為腦梗塞或腦出血所致,務必立刻就醫:
1. 劇烈頭痛
2. 複視
3. 視野變狹窄
4. 單側手腳發麻或無力
5. 單側手使不上力
6. 嘴巴四周發麻
7. 口齒不清
8. 單側臉下垂歪斜
此外,眩暈發作時,首先要確保人身安全,在戶外時避免跌倒、與他人碰撞,若在階梯上或搭手扶梯時眩暈發作,務必立即緊緊抓住身旁的扶手或貼住牆壁,以保持身體穩定,若身邊有其他人,應立即清楚告知對方自己的狀況。
接著盡可能選擇微暗且寧靜的地方坐著或躺著休息,若是合併噁心和嘔吐的患者,可準備報紙和塑膠袋在身邊,鬆開束縛身體的皮帶和內衣等,重複多次深長且緩慢的腹式呼吸,就能緩和眩暈症狀。(文/頭頸外科主任陳亮宇)