醫療新聞
兒童抽脊髓液會終身半身不遂?醫師駁斥:延誤病情更得不償失
家中小寶貝如持續發燒不退,併發抽搐、昏迷等症狀,家長往往會趕忙將寶貝送到醫院檢查,當醫師評估安排抽脊髓液檢測時,不少家長一聽到要抽「龍骨水」,當下不免緊張而心生猶豫甚至斷然拒絕,兒科醫師指出,腰椎穿刺可檢測腦膜炎或脊髓炎等中樞神經病毒感染症狀,若錯過治療黃金時間,恐有嚴重後果。
亞大醫院小兒神經科主任張鈺孜指出,「腰椎穿刺」所抽的是「腦脊髓液」,因為大腦室中會分泌腦脊髓液,主要作用在發揮保護作用,避免腦及脊髓受傷害,「想像神經如同泡在水裡的麵條,在脊髓液裡晃動,脊髓液就是包圍在脊髓神經外一層薄薄的水」,因腦脊髓腔與大腦室相通,故藉由在腰椎部位抽取少量腦脊髓液,即可檢查其變化以推斷腦部的狀況。
張鈺孜指出,會採取腰椎穿刺的狀況包括,中樞神經系統感染、代謝性或神經退化性疾病等,可藉脊髓液檢查獲得正確診斷及後續用藥的依據,尤其新生兒常因感染而發燒,病菌很容易藉血流而直接侵犯到中樞神經系統,因此臨床上是很常見的檢查之一。
不過不少家長一聽到「抽脊髓液」,往往會聯想到「抽龍骨水」,認為孩子可能會「半身不遂」、「長不大」,甚至「永遠無法走路」,以致於對檢查抱持著排斥態度,甚至因此延誤黃金治療時間。
張鈺孜強調,脊椎骨在腰椎部位的縫隙較大,適合用細針扎入抽取,只要正確地從腰椎處插針,並不會傷到神經,因此脊椎穿刺造成癱瘓或神經傷害的機率非常低,萬一過度排斥,以致於未能即時檢測找出病因,恐怕會延誤病情,恐怕會有致命的風險。