醫療新聞
小朋友講話臭乳呆要剪舌繫帶?醫:語言治療才是王道
一名四歲小朋友上了幼稚園,還是常把「我要脫褲子」說成「我要ㄍㄨㄛ褲ㄍ」,或說成「我要脫ㄊㄨˋㄉ」,家長為此煩惱不已,經評估後,判斷為「構音異常」,安排語言治療課矯治後,症狀大幅改善,但不少家長還是會詢問:「是否要剪舌根呢?」,醫師表示,舌繫帶長短與發音關聯不大,呼籲別亂剪,應先檢查為宜。
亞大醫院復健科語言治療師陳蓉妍表示,說話是肺部的氣流自胸腔送氣,經過聲帶的振動,唇、舌、牙齒、上顎、咽喉等構音器官運作,形成我們所聽到的語音,假如學齡前孩子在說話的過程中,構音器官的運作方法及口腔肌肉動作的協調出現問題,就會造成構音錯誤,若錯誤音屬於該年齡層理應發展完成的語音,就會形成所謂的「構音異常」。
發生「構音異常」原因,可能是語言刺激少或先天神經系統、器質缺陷(如唇顎裂)引起,包括智能不足、聽力障礙、牙齒排列不整、腦性麻痺、感覺統合異常等,無法僅由單一原因確診。
語言治療師黃詩婷也指出,若三歲半至四歲的兒童發現有構音異常,可到醫院復健科、耳鼻喉科看診,再由語言治療師針對兒童構音方面進行評估,評估結果如顯示需要矯治,就會安排構音治療,一般而言,經過適當的語言治療,構音障礙可以獲得改善,而治療黃金期最遲應在學齡前就接受評估及治療。
陳蓉妍、黃詩婷均強調,語言治療師會針對構音異常孩子進行個別治療,例如安排遊戲或繪本,利用視覺回饋,讓孩子瞭解正確發音方法,而孩子除了需和語言治療師密切合作外,親友師長都可一起配合,尤其是父母親,可以將每天練習的語音錄音下來,讓孩子自己聽聽看是否有進步,一方面能讓孩子知道錯誤在哪裡,另一方面可以提昇孩子自我修正能力,更重要的是,以鼓勵代替責備,如果太過求好心切,往往會帶給兒童過多的心理壓力,導致不願意開口練習。
至於坊間流傳「臭乳呆要剪舌根」的觀念,陳蓉妍則表示,絕大部分構音障礙小朋友是因沒有找到正確發音方法所導致,與舌繫帶長短沒有太大關係,除非舌繫帶短到無法吸奶或舌無法過下唇,造成吞嚥困難或者,否則即使剪了舌繫帶,仍需做構音矯正才能完全改正。
正常兒童的構音發展 (表單所列為90%該年齡層孩子可正確說出之語音)
3歲 以前 |
各種韻母(母音),如ㄧ、ㄨ、ㄩ、ㄚ、ㄛ、ㄜ、ㄝ、ㄞ、ㄟ、ㄠ、ㄡ、ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ。 |
清晰度約50% |
3歲 |
ㄅ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄌ、ㄍ、ㄎ、ㄏ |
清晰度約75% |
4歲 |
ㄆ、ㄋ、ㄐ、ㄖ |
清晰度近100% |
5歲 |
ㄈ、ㄑ、ㄒ、ㄗ、ㄘ、ㄙ、ㄔ、ㄕ |
|
6歲 |
ㄓ、ㄦ |