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八旬老翁罹患沙雷菌肺炎 對症下藥脫離險境
隨著天氣漸涼,流感逐漸進入流行高峰期,台中一名八十歲老翁日前因咳嗽、氣喘、發燒等症狀,就診時研判是一般感冒,服藥後症狀卻未見好轉,經轉院進行X光片、血液培養後,才發現原來竟罹患「沙雷菌肺炎」,緊急投以抗生素及輔助呼吸器治療,才將老翁從鬼門關拉了回來,醫師提醒長者們因體質較虛弱,若久咳不癒、呼吸困難,建議還是到醫院詳細檢查為宜。
家住台中市大甲區的八旬老翁上週因連日高燒不退,加上久咳身體不適,在家人陪同下先到附近醫院就診,只是症狀沒有改善,甚至出現胸悶、呼吸不順等症狀,討論後決定轉送到亞洲大學附屬醫院,但到院時已經進展至嚴重呼吸衰竭,並合併敗血性休克以及嚴重瀰漫性血管內凝血,不得不先進行插管治療,避免病情繼續惡化。
由於老翁的症狀與一般肺炎極為相似,胸腔內科主治醫師戴芳銓決定先給予抗生素治療,同時進行血液培養以及胸部X光檢查,X光片發現老翁左下肺葉浸潤嚴重,血液培養結果更發現遭「黏質沙雷氏菌」感染,因此立即投予有效抗生素治療,本週已順利拔管,轉到一般病房休息恢復。
戴芳銓醫師指出,「沙雷菌肺炎」在臨床上會有發燒、咳嗽、膿痰、胸痛等症狀,和一般肺炎類似,但是患有惡性腫瘤、糖尿病、洗腎、肝病、年紀大等患者,其臨床症狀有時會不明顯,容易延誤治療的黃金時機,若未進行抽血化驗,恐怕無法明確掌握病因,造成癒後狀況不佳甚至死亡的風險。
最近即將邁入流感高峰期,各縣市衛生局將於10月1日起施打流感疫苗,疾管署今年也擴大公費流感疫苗施打對象,新增50歲以上成人、糖尿病、心肺血管、肝、腎病等慢性病患,戴芳銓醫師呼籲,符合資格民眾應踴躍接受施打,降低併發肺炎的風險,而而上述慢性病患者肺炎症狀若持續未改善,建議盡快到醫院接受進一步治療,以免延誤病情造成更大傷害。