醫療新聞
小孩白胖代表可愛健康?醫提醒:可能是缺鐵性貧血
台中一名1歲2個月大的林小妹妹長得白白胖胖、人見人愛,每當父母帶她出門,總引來不少讚美聲。日前女童因發燒掛急診,驗血時才發現血紅素嚴重不足,診斷為缺鐵性貧血,醫師提醒,若長期缺鐵,恐影響孩童神經發展,造成個性暴躁易怒,或加重熱性痙攣體質的發生,貧血嚴重者更可能出現「異食癖」,出現嗜吃紙張或冰塊等現象。
亞洲大學附屬醫院小兒血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示,林小妹妹出生時約僅3000公克,但孩子食慾非常好,除主食是母乳外,對其他食物也來者不拒,因此長得十分健壯,一點也不像營養不良的孩子,長到1歲2個月時,體重已飆到13公斤,相較於一般小朋友的成長速度,足足多了4公斤。
翁德甫說,雖然林小妹妹長得健壯可愛,但臉色長期蒼白,父母一開始以為是孩子少曬太陽的緣故,直到女兒發燒掛急診,驗血時發現血紅素僅有8gm/dl(正常為11 gm/dl),這才發現小孩長得白胖並不代表健康,而是缺鐵性貧血的表現。而林小妹妹經補充鐵質三個月後,膚色變得紅潤健康,再也沒有缺鐵性貧血的問題了。
林姓女童的母親表示,幸好及早發現小孩有缺鐵性貧血的問題,並遵照醫囑立即治療,雖然剛開始女兒對服用鐵劑十分排斥,也遇到一些腸道的問題,但透過補充水份和蔬果,在孩子肚子上擦抹薄荷油,漸漸的孩子開始乖乖服藥,也避免孩子日後發育和情緒管理的問題。
翁德甫表示,學齡前孩子缺鐵性貧血的好發比例為男生11.4%,女生13.2%。其中最常見的原因是母親本身缺乏鐵質,導致全母乳哺餵時,孩子無法攝取足夠的鐵質,隨著幼兒成長發育快速,鐵質不足就會導致缺鐵性貧血的發生。而缺鐵往往無明顯症狀而不易發覺,直到缺鐵嚴重,才會有臉色蒼白的情形。
翁德甫說,幼兒長期缺鐵還可能伴隨有脾氣暴躁易怒、疲倦或食慾不振等症狀,對於有熱性痙攣體質的兒童,缺鐵性貧血更有加重熱性痙攣發生的頻率。
翁德甫醫師提醒,幼兒是缺鐵性貧血好發的年齡,若母親進行全母乳哺育,尤其應該要注意本身鐵質攝取與補充的情形,尤其是在懷第二胎之後,母親與幼兒都是缺鐵性貧血的高危險群。
翁德甫醫師建議,母親應在懷孕過程與哺育母乳時,多攝取含有鐵質的食物,進行全母乳哺育的幼兒,則應該提前於四個月大時開始替孩子添加副食品,如米精、麥精、五穀類等,因為此類食物富含鐵質,可以彌補母乳中缺鐵的狀況。若是以配方奶為主食,則應該於六個月大時,逐漸添加副食品來避免幼兒出現缺乏鐵質的情形。