醫療新聞
婦人腦動脈瘤破裂險癱 「宛如引爆腦中炸彈」 醫師妙手拆彈解危
40歲李姓婦人今年初頻頻出現頭痛、發燒不退等異常症狀,日前到鄰近醫院看診時,更突然喪失意識、肢體偏癱,經緊急轉診檢查,原來是「腦前交通動脈瘤」破裂造成,所幸緊急手術後撿回一命,醫療團隊形容:「就像腦中炸彈被引爆,能活下來可說是奇蹟」,術後則透過復健和中西醫整合治療,逐漸康復中。
亞洲大學附屬醫院腦中風中心主任楊道杰日前收治一名因「腦前交通動脈瘤」造成腦出血併發嚴重水腦症的病患,該患者是一名專職家庭主婦,平時生活規律,雖有高血壓但不規則控制,且頗重視養生的她,近年來都有規劃健康檢查,但卻沒有異狀。
直到今年初,她因劇烈頭痛、頸部僵硬、發燒不退以及輕微咳嗽,多次至診所就醫,狀況卻無改善,某日轉診至住家附近醫院治療,竟突然喪失意識,且全身顫動,經電腦斷層檢查,才發現是「腦前交通動脈瘤」破裂,造成腦出血併發嚴重水腦症,不僅導致左側肢體偏癱,昏迷指數更僅剩4分,陷入瀕死狀態。
經轉送亞大醫院後,院方緊急進行「雙側腦室外引流」手術解除水腦狀況,觀察一周後,再度進行開顱手術夾除大小約0.5公分的「腦前交通動脈瘤」,才總算順利拆除這顆不定時炸彈,之後安置永久性腦室腹腔引流管,解決水腦問題。
術後院方安排透復健和中西醫整合醫療,患者恢復良好,不僅神智清楚,左側肢體力量也恢復不少,還能藉由跑步機健身,逐漸找回正常生活步調。
楊道杰表示,民眾一旦出現異常頭痛、頸部僵硬、發燒不退等現象,就應合理懷疑是腦動脈瘤破裂的前兆,此症狀也稱為「無菌性腦膜炎」,因腦脊髓液系統已有少量的血滲入,使中樞神經系統產生發炎反應;一旦腦動脈瘤開始大範圍破裂,就如同炸彈爆破一樣,經常造成患者嚴重意識昏迷、肢體無力,甚至死亡。
楊道杰指出,動脈瘤可能出現在身體各處動脈,常見為腦部、胸部和腹部,其中腦動脈瘤的危險性最高,一旦破裂,死亡率高達50%,而台灣每年腦動脈瘤破裂的發生率約為10萬分之8到10,大多好發於先天腦血管壁較薄,動脈硬化,和高血壓的民眾,僅少部份是因創傷、感染等因素致病。
在預防方面,楊道杰建議具有腦動脈瘤家族史的民眾,可透過定期電腦斷層或核磁共振腦血管攝影來檢測自己是否有腦動脈瘤;若影像呈現腦部異常的民眾也不必驚慌,只要遵照醫囑積極治療,都有高達八成的機率回復正常生活。