醫療新聞
推腹膜透析床邊植管 亞大醫院周哲毅:幫病人找到一條更好的路
在台灣,末期腎臟病盛行率長年名列世界前茅,對許多患者而言,「洗腎」不只是醫療選擇,更攸關未來生活品質。亞洲大學附屬醫院腎臟醫學中心副院長周哲毅執業近25年,近十年來致力推廣「腹膜透析床邊植管」,希望讓更多病人不必受限於傳統血液透析模式,能在家中維持自主生活。
周哲毅回憶,當年赴英國進修時,接觸到由腎臟科醫師執行的腹膜透析床邊植管技術。相較於傳統方式需進入手術室、接受全身麻醉,再由外科醫師開刀植入導管,床邊植管只需局部麻醉,就能在病房或門診完成,對高齡或合併多重慢性病患者而言,大幅降低手術風險。
「很多末期腎臟病患者同時有心臟病、糖尿病或肺部疾病,未必能承受全身麻醉。」周哲毅說,床邊植管就像打針一樣施行局部麻醉,病人不必進開刀房,也不需要長時間住院,植管後甚至可及早開始腹膜透析治療。
他印象最深刻的是一名80多歲長期追蹤的患者。隨著腎功能惡化,最終走到需要洗腎的階段,但患者最大的心願不是延長壽命,而是希望能留在家中陪伴家人。由於年事已高,麻醉風險過大,無法接受傳統手術植管。最後周哲毅親自替他進行床邊植管,讓患者順利選擇腹膜透析。
除了每個月回診,大部分時間都能待在家裡,爺爺最後在家中洗腎一直到95歲。周哲毅說,對許多高齡病人來說,最珍貴的不是多活幾天,而是保有與家人相處的時間與生活尊嚴。
2017年3月,周哲毅完成全國首例由腎臟科醫師執行的床邊/門診植入腹膜透析導管,迄今每年都維持70-80例個案,他更將技術推廣到全台十多家醫療院所與醫學中心,目前全台已有十多家醫療院所導入相關技術。這項創新技術也於2022年獲得SNQ國家品質標章肯定。
他指出,血液透析患者通常每周需固定到院三次,每次耗費數小時,等於生活都被治療綁住;腹膜透析則可在家中自行操作,甚至利用夜間睡眠時間完成透析,白天仍能維持工作與日常活動,因此被視為兼顧治療與生活品質的重要選項。




