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孕期生理變化大 醫師提醒孕婦護眼五重點
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懷孕期間,女性身體會因荷爾蒙與血液循環改變產生許多生理變化,眼睛同樣會受到影響,對於本身已有眼疾,或在懷孕過程中出現全身性疾病的孕婦而言,適當的眼科評估與治療,對於母體與胎兒的安全都相當重要,下列提供懷孕期間應特別注意的五個護眼重點,提供準媽媽們參考。
一、青光眼孕婦的眼藥水選擇需特別謹慎
患有青光眼的孕婦,在懷孕期間仍須控制眼壓,以避免視神經受損,用藥時應優先選擇對胎兒相對安全的眼藥水,例如屬於懷孕用藥類B的藥物(如艾弗目),目前被認為在懷孕期間相對安全;點藥後若能壓迫眼頭的鼻淚管開口,與閉眼約五分鐘,可有效降低藥物進入全身循環的吸收量,所有藥物調整都應與眼科醫師充分討論,切勿自行停藥,以免造成不可逆的視力傷害。
二、有視網膜剝離病史或高度近視的孕婦,應定期接受眼底檢查
曾發生過視網膜剝離,或為高度近視且已有視網膜周邊退化的孕婦,在懷孕期間,仍建議定期追蹤視網膜狀況,至於散瞳眼底檢查所使用的眼藥水,對孕婦整體安全影響極低,根據目前研究,即使曾接受視網膜剝離手術,多數孕婦仍可選擇自然產,並不需要因眼睛因素而特別安排剖腹產。
三、合併葡萄膜炎或自體免疫疾病的孕婦,用藥需審慎評估
對於患有葡萄膜炎或自體免疫疾病的孕婦,治療原則為選擇對胎兒影響最小的藥物,以維持疾病穩定,部分抗腫瘤壞死因子類藥物,在適當評估下可將畸胎風險降至最低,治療過程中,應由眼科醫師與相關專科醫師共同合作,確保母體與胎兒安全。
四、懷孕期間應減少或暫停配戴隱形眼鏡。
懷孕期間因荷爾蒙變化,角膜弧度可能改變,淚液分泌減少,容易出現乾眼與不適,若未謹慎使用隱形眼鏡,細菌感染風險會增加,嚴重時可能導致角膜潰瘍,建議孕期以配戴有框眼鏡為主,如仍需配戴隱形眼鏡,應縮短配戴時間並加強清潔與保養。
五、合併子癇前症、高血壓或糖尿病的孕婦,需特別注意視力變化
懷孕期間若出現子癇前症、妊娠高血壓或妊娠糖尿病,可能會造成黃斑部水腫或視神經水腫,導致視力下降,若孕婦出現視力模糊、影像變形或視野缺損,應儘早接受眼科檢查,必要時可考慮眼內注射藥物以控制黃斑部水腫,但治療時必須選擇對胎兒相對安全的藥物,經充分評估風險與效益後進行,以保障母嬰安全。




