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48歲「阿德」近期因專案進度緊迫壓力龐大，常加班到深夜導致睡眠不足，最近他因腸胃不適連續腹瀉，結果晚上在腋下、腰部等皮膚皺褶處先出現大片紅疹，伴隨腫脹與強烈搔癢感，2小時後就擴及全身緊急掛急診，檢查後確認是急性蕁麻疹惹的禍，幸好治療後隔天紅疹消失，也讓他體悟到「健康比命更重要」。
蕁麻疹最常見的表現為風疹塊，皮膚上會出現一片片隆起的紅疹塊，有時會伴隨劇烈搔癢，風疹塊大多會在24 小時內消失但又在身體其他部位反覆出現，另一種伴隨症狀為血管性水腫，眼皮、嘴唇出現會痛的腫脹，嚴重時會出現呼吸道黏膜腫脹，導致呼吸喘促。
蕁麻疹可依據其維持時間長短區分成「急性」與「慢性」兩大類，前者多與短期的外在誘因有關，包括食物過敏、藥物、疫苗、感染、壓力與環境刺激，以「阿德」為例，他長期處於高壓狀態及睡眠不足，合併腸胃道感染，因而誘發急性蕁麻疹。大多數急性發作經治療後，在幾天內就會消退，但突如其來的大面積爆發，還是會讓患者與家屬驚慌失措，前述患者便以為「我是不是得了怪病？」
相較之下，若蕁麻疹反覆持續超過六週以上，則定義為「慢性蕁麻疹」，這類患者長期受困於斷斷續續的皮疹與癢感，影響生活與睡眠，甚至造成心理壓力，病因牽涉到物理性刺激 (溫差變化、接觸水或紫外光、汗水浸潤、震動…等等刺激)、自體免疫疾病、內分泌錯亂甚至不明原因，需要更詳細的問診及檢查。
針對急性蕁麻疹以「控制症狀」為優先，最常使用的是抗組織胺藥物，若症狀嚴重或合併血管性水腫症狀時，會短期搭配類固醇，對於因呼吸道腫脹出現呼吸困難的患者，則需要立即接受急救處置。
慢性蕁麻疹則需要長期治療，除了停止接觸誘發物，往往需要服用數個月的口服抗組織胺，儘管控制良好也不建議馬上停藥，一旦停藥則容易復發。針對困難控制的慢性蕁麻疹，單株抗體-Omalizumab、Dupilumab,或者免疫調節劑-Cyclosporine都可以考慮使用。
建議維持規律作息與良好生活習慣是預防蕁麻疹的重要基礎，同時避免接觸已知的過敏原，像是曾引發症狀的特定食物或藥物。提早治療不僅能縮短病程，也能避免因搔抓導致的二度感染，也避免下一次「紅疹警報」的突襲。(皮膚科/沈冠宇)
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