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59歲蔡先生自知患有第二型糖尿病和高血壓，但依舊毫無控制飲食，日前他上班時不慎踢傷腳趾，由於有穿著雨靴作為緩衝，因此事後不以為意，也沒有特別擦藥，直到10天後雙腳開始劇疼，痛得他不得不就醫求救，這才發現糖尿病足出現傷口引發蜂窩性組織炎，幸好透過腳趾清瘡手術，才得以控制感染範圍。
當患者在急診抽血時，白血球高達19000/ul（正常值為4000-10000/ul），急性發炎指標hs-CRP大於16，加上右腳掌和其食趾、中趾都出現紅熱腫痛，且擴散到足底，因此初步確診為蜂窩性組織炎，收治住院後，患者的糖化血色素竟高達10.9，綜合各項數值後，確認是「糖尿病足」作祟，雖然先將足底膿液排出，但發炎狀況持續進展，只好轉介至骨科安排腳趾清創手術，總算控制感染。
糖尿病本身不可怕，可怕的是其併發症，包括足部潰瘍、感染、心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變和神經病變等，其中「糖尿病足」是指糖尿病患者因長期血糖控制不佳，出現微血管病變和周邊神經病變，這些病變會影響足部的血液循環和神經感知能力，患者容易因為小傷口或摩擦，造成皮膚破損，進而引發嚴重感染和潰瘍，若無及時治療，恐走上截肢一途。
由於糖尿病引發的神經病變，會導致皮膚乾燥、足部疼痛感降低，患者初期可能無法察覺輕微的損傷，若這些損傷沒有及時發現，就可能發展成糖尿病足潰瘍，此外，也可能出現皮膚和指甲的變化，如指甲變厚變黃或足部刺痛、灼痛、麻木、足部發涼、對觸覺異常敏感。
建議糖尿病患者，平時應檢查雙腳，包括腳底和腳趾之間，是否有發紅、水泡、腫脹、傷口或指甲問題，洗腳後應徹底擦乾，並使用乳液滋潤雙腳，同時也建議穿著棉質或吸濕排汗材質的襪子，避免穿著過緊或有厚接縫的襪子，鞋子則以舒適、支撐良好並具有緩衝性為優先，若發現足部出現雞眼或老繭，千萬不要自行處理，應尋求皮膚科醫師的協助，才能避免發生糖尿病足。(腎臟內科/林軒任)
