(20).JPG)
68歲黃先生日前因急性膽囊炎引發敗血症住院，結果短短三天內，連腎功能都急速惡化，不得不安排緊急血液透析治療(洗腎)，當時患者十分擔心「會不會從此得終生洗腎」，所幸感染控制後，患者腎功能也在洗腎一個月後逐漸恢復，也成功擺脫洗腎人生。
當時患者的肌酸酐指數從2.46mg/dL飆升至9.66，腎絲球過濾率也從31mL/min下降到5，合併出現呼吸急促跟意識不清的症狀，唯有洗腎才能脫離險境，但相信許多急性腎衰竭的病人和家屬，當聽到要「洗腎」時，都會擔心是否一洗下去，就要終身洗腎？
答案其實是：「不一定」，端看急性腎衰竭嚴重程度及患者原本腎功能狀態！
首先，造成急性腎衰竭的原因很多，包含藥物、感染或是自體免疫疾病等，以 患者為例，他因急性膽囊炎導致敗血症，敗血症造成全身血管擴張(vasodilatation)，流至腎臟的血流銳減(hypoperfusion)，使得腎臟無法正常運作，這種短期間的腎臟血流銳減，會讓腎絲球跟腎小管細胞先失去功能，如果持續沒有血流灌注，腎臟細胞缺氧太久，數量會逐漸減少，甚至誘發發炎反應而加速凋零。
所以感染症造成的急性腎衰竭，若腎臟細胞還沒出現重大傷害，腎功能恢復指日可待，上述的患者就是即時施行經皮穿肝膽囊引流術(PTGBD)，將感染的液體引流，進而即時控制敗血症，並持續使用抗生素治療，讓腎臟血流快速恢復，腎臟功能也才有機會逐步恢復。
其次，並非所有急性腎衰竭患者都能夠順利完全恢復，還必須依據患者的基礎腎功能、是否有併發症，以及支持性治療的及時性綜合評估，若患者原本腎臟功能已經不佳，脫離洗腎的機率自然較低，相對的，只要能夠找出原因，且沒有合併嚴重的慢性腎臟病並及時處理，患者即使需要暫時洗腎，也有機會在數天到數週內恢復腎功能。
因此提醒民眾，千萬不要因為「需要洗腎」而拒絕治療，若是延誤治療時機，可能阻礙腎功能恢復；另外，急性腎衰竭恢復的患者，也應定期追蹤腎功能，若發現異常才能及時治療，平時也應控制血糖和血壓，避免濫用止痛藥，就能有效保護腎臟。
