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23歲「鈴鈴」外型亮眼，但近來卻出現口唇附近、手指及腳趾麻木，就醫服藥仍未改善，日前更突然臉部扭曲變形，同事趕緊將她送急診，抽血顯示嚴重低血鈣，緊急收治住院後，查出竟是少見的原發性副甲狀腺機能低下(簡稱原發性副甲低)，並且有橋本氏甲狀腺炎，經治療五天後平安出院，笑說「不再中邪了」！
患者日前中午休息用餐時突然整個臉部扭曲變形，像是扮鬼臉、雙手變蓮花指，同事懷疑她中邪，趕緊叫救護車送醫，雖然抽血檢查肝腎功能都正常，但有嚴重低血鈣6.1 mg/dL（正常值8.5-10.5)，緊急給與靜脈注射葡萄糖酸鈣及葡萄糖點滴中加葡萄糖酸鈣治療，數小時後臉部不再扭曲變形，雙手蓮花指也變正常，隨後收治住院以釐清低血鈣原因。
患者住院後持續點滴補充鈣，再加上口服活性維他命D及鈣片，三天後血鈣已上升至正常8.8mg/dL，口唇周圍、手指及腳趾也不再麻木，進一步檢查副甲狀腺荷爾蒙低到只有9.7 pg/ml ( 正常值15-88)，而甲狀腺功能正常，至於「甲狀腺過氧化酶抗體」(簡稱Anti-TPO)及「甲狀腺球蛋白抗體」（簡稱ATA）都超標，因此診斷為少見的原發性副甲低及橋本氏甲狀腺炎。
此症屬於「自體免疫性多腺體症候群」之一(Autoimmune Polyglandular Syndrome, APS)，經治療住院五天後，血鈣穩定保持正常值內順利出院，讓她笑說：「希望不會再中邪變臉嚇人了」。
提醒民眾，低鈣血症是少見的電解質異常，臨床上可能原因是腎衰竭病患、手術甲狀腺造成暫時性副甲低、維他命D缺乏、急性胰臟炎或服用雙磷酸鹽類及抗癲癇藥物等，此案例為少見的原發性副甲低，發生率約為0.04%。
若僅是一般輕度低血鈣(7.5-8.4)病患多無任何症狀，中度低血鈣 (6.5-7.5)會出現口唇周圍及四肢末端麻木、肌肉抽搐，重度低血鈣 (<6.5)則會引起抽搐、心律不整及意識障礙，如果發現口唇附近、手指及腳趾麻木及肌肉痙攣的情形，可以掛新陳代謝科門診，檢查是否有低血鈣；萬一低血鈣是副甲低引起，須服用活性維他命D及鈣片，至於民眾保養身體補充維他命D，則須服用非活性維他命D，不可自行服用活性維他命D，才不會造成高鈣血症，危及身體健康。(新陳代謝科/王子源)
►自由時報 ：罕見原發性「副甲」低下 23歲女突扮鬼臉手扭曲 - 自由健康網
