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甲狀腺風暴要人命 甲亢病友請勿自行停藥
26歲廖小姐患有甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),原本都定期服藥控制,但她服藥後體重增加3公斤,因此自行停藥,最近身體不適,發燒、精神混亂,家人趕緊送她到急診,診斷為「甲狀腺風暴」,立即轉送加護病房,所幸治療後恢復良好順利出院,也讓她得到寶貴的警惕,直説「下次不敢亂停藥了」!
患者自訴9個月前因體重減輕、心悸、手抖,加上走路會喘,因此前來就醫諮詢,經診斷後確認為甲亢,開立藥物治療後症狀改善,甲狀腺功能也都正常,但因治療後體重增加3公斤,愛美的她自行停藥3個月,日前出現心跳快,呼吸喘急,發燒,且神智不清,由救護車將她送到急診。
抽血結果TSH<0.005(正常值0.34-5.6)、free T4 6.09 (正常值0.54-1.4)顯示為甲亢,加上動脈血氧過低,以及胸部X光出現心臟擴大及肺水腫,判斷是「甲狀腺風暴」(Thyroid storm),不得不緊急插管裝上呼吸器後轉送加護病房治療,
所幸使用大劑量抗甲亢藥物、盧戈氏碘液、乙型阻斷劑、類固醇及利尿劑治療,2天後肺水腫總算消失,意識也恢復清楚,順利脫離呼吸器並轉至一般病房,7天後平安出院,總算找回健康,但也將她嚇出一身冷汗。
甲狀腺風暴是甲亢最嚴重的併發症,也是人體內分泌系統急症之一,死亡率高達20-30%,它的症狀主要有三方面:一是中樞神經系統症狀,神智不清、譫妄症,甚至手腳抽搐,其次是心跳變快超過每分鐘130下,最後則是發高燒體溫超過38度,另外也常合併心臟衰竭肺水腫及心房顫動。
目前治療甲亢主要有三種方式,分別為藥物治療、手術及原子碘治療,其中以服用抗甲狀腺藥物最為常見,一般服藥約一個月左右,甲亢不適症狀就會明顯改變,但藥物需服用一段時間才能治癒,建議服用一年到二年,以降低復發的機率。
有些病友尤其是年輕女性,服藥治療幾個月後,因為新陳代謝恢復正常,因而在意體重增加,往往會自行停藥,但事實上甲亢還沒有完全痊癒,身體持續處在甲亢狀態,就會造成心臟衰竭、心律不整、續發性骨質疏鬆症及少見的甲狀腺風暴危及生命。
提醒民眾,有甲亢的病友需要耐心治療,只要定期回診治療,甲亢是可以完全根治的疾病,切不可擅自停藥,以免釀成悲劇,危及性命。(新陳代謝/王子源)