醫療新聞
鼓勵糖友篩檢C肝病毒 醫:1個小動作 避免黑白人生
國內超過250萬名患者深受糖尿病所苦,平時不僅得嚴格控制飲食,還得長期追蹤數值,但糖友們可能忽略,糖尿病與C型肝炎互為共病,後者還會造成血糖控制不佳,台中76歲林姓婦女就醫時同意接受C肝病毒篩檢,意外確認感染C肝且病毒RNA陽性,經投藥治療後不僅殺光C肝病毒,血糖值也下降,讓她找回健康人生。
C型肝炎病毒是國內第二大肝臟疾病殺手,感染後會造成肝臟發炎,直到一段時間後,開始出現繼發性嚴重肝損傷,引發肝硬化及肝癌等嚴重後遺症,最後不得不採取肝切除電燒、栓塞、放療、免疫標靶藥物等方式延續生命,對患者而言是痛苦且漫長的過程,但許多C肝患者感染初期幾乎不會有症狀,甚至連肝功能指數檢驗都正常,隱然成為預防的盲點。
以林姓婦女為例,她本身是長期糖尿病患者,平時回診都會安排檢驗糖化血色素(血糖)、膽固醇及肝腎功能是否穩定,直到她出現疲勞症狀,安排B型肝炎,C型肝炎病毒篩檢,才赫然發現C型肝炎病毒量RNA陽性,旋即開始口服C肝抗病毒藥物,投藥治療後12週再度檢測,體內病毒完全清除根治,且本身血糖值糖化血色素7.6下降至6.7,服藥過程完全沒有不舒服,堪稱一舉兩得。
研究資料顯示,國內糖尿病患者罹患C肝盛行率為6.1%,C肝患者合併糖尿病盛行率也高達18%,顯見兩者共病關係十分密切,尤其C肝病毒會引發胰島素阻抗、血糖、血壓和血脂上升等問題,造成心血管疾病和腦中風,對糖友健康是一大風險,因此糖友若能同步配合C肝篩檢,勢必能減少黑數。
提醒糖友,與C肝相關的共病還包括慢性腎臟病(CKD)、末期腎臟病(ESRD)等,就醫時若告知本身病史,醫師可協助安排C肝病毒篩檢,國民健康署也從109年起放寬B、C型肝炎篩檢補助年齡為45至79歲民眾(原住民提早至40歲),終身一次,民眾若不符門檻,也可以採自費篩檢,為自身健康把關,透過早期發現,提早介入提供適當治療,避免演變為慢性肝病及肝硬化,減少致癌風險。(腸胃肝膽科/陳政國)