醫療新聞
新婚婦罹乳癌憂不孕 注射停經藥保卵巢 順利產子圓夢
台中35歲張小姐三年前新婚不久後,某天洗澡時發現左邊乳房有硬塊,赴醫檢查後確診為乳癌第二期,因仍想保有生育能力,但擔心術後接受化療會影響卵巢功能,經與醫師溝通後,前半年療程進行化療及注射停經藥,爾後2.5年接受賀爾蒙療法,三年療程結束後,張小姐雙喜臨門,除了乳癌成功控制外,也順利懷孕生子,一圓媽媽夢。
亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼表示,女性朋友如於正值新婚或生產年齡時發現罹患乳癌,會對全家造成極大衝擊,尤其張小姐當知道自己罹患乳癌時,簡直不敢置信,認為「怎麼會是我」,錯愕之於她仍配合醫囑積極治療,所以在三年後,順利完成生子的心願,也因為走過這一遭,更珍惜健康的重要。
王銘嶼指出,回顧台灣過去10年乳癌增加趨勢,發現女性乳癌人數成長近兩倍,其中又以40歲至60歲族群為大宗,而隨著晚婚女性逐年增加,對於尚未生育的女性來說,勢必得面臨對抗癌症及生兒育女的雙重壓力,因此,乳癌治療除了消滅癌細胞外,協助此族群保留生育能力、哺乳、乳房外觀更是重要的課題。
王銘嶼介紹,若第二期以上之腫瘤患者,傳統上以化學治療治療為主,其中還需細分為荷爾蒙受體陽性或陰性再搭配荷爾蒙療法,並參考第二型人類表皮生長因子是否陽性而加入標靶治療。而化學治療所導致的卵巢影響,至少有1/3至1/2的病人會導致化療後停經,而目前有停經藥物可以在療程中加入,以保護卵巢功能,讓年輕乳癌患者除了冷凍卵子、冷凍胚胎以外有新的選項。
但目前乳癌藥物治療發展快速,除了傳統化學治療外,也有賀爾蒙療法可供選擇,例如因張小姐罹患的乳癌種類為賀爾蒙受體陽性,便可透過化療,配合注射停經藥,便能完整保留卵巢功能,也讓她在療程後成功受孕、產子。
萬一真的不幸必須切除乳房,以往選擇傳統乳房保留手術(部分乳房切除),也可能造成乳房變型,隨著乳房重建手術進步,近年新發展的內視鏡微創乳癌部分切除,合併胃網膜自體脂肪瓣,既可以保留乳房外觀,並且提供質地與乳房相似的自體脂肪,使乳房外觀與手術前無異。
王銘嶼提醒,30歲以上的女性,或直系親屬曾罹患乳癌或卵巢癌的女性,都應定期作乳房檢查,育齡女性若罹患乳癌也不必灰心,可與醫師諮詢討論出最適合自己的治療方式,並積極配合治療,大多能有效控致癌細胞。