醫療新聞
阿公視訊逗孫霧茫茫 竟是懸韌帶斷裂作祟 醫巧手復原重享天倫樂
66歲張先生當阿公後每天最大樂趣就是拿手機視訊逗弄金孫,雖然之前開過雙眼白內障手術視力進步,但近日發現左眼視力逐漸模糊,雙眼看東西明顯不平衡;就醫檢查發現左眼視力僅剩0.3,原來是懸韌帶局部斷裂,人工水晶體跑到虹膜(瞳孔)前面,幸好評估後採取內固定方式縫合,讓他重溫天倫之樂。
白內障為最常見眼科疾病之一,主要是水晶體老化而變硬混濁所致,常發生於老年人或用眼過度的青壯年族群。若僅僅只是摘除混濁的水晶體,就會變成1千多度的遠視,還要戴很厚的凸透鏡矯正,日常生活並不方便,因此一般都會建議置放新的人工水晶體改善症狀;手術過程中會保留懸韌帶跟後囊,移除混濁的水晶體後,再將人工水晶體放置在後囊中。
但因長輩年紀增長、或做過眼睛手術,或過去曾受撞擊,眼球構造就會相對比較脆弱,往往就導致懸韌帶退化鬆弛或斷裂,使原本應該在虹膜正後方的人工水晶體因而偏離正確位置,水晶體光學區中心與視軸不一致,不僅會使視力模糊,也可能卡住瞳孔,併發眼壓急遽升高與角膜水腫,必須立即採取手術治療,雖然過程具些許風險,但手術成功後,多數人都能恢復良好視力。
至於脫位人工水晶體處理方式會依病情不同有相應的手術方法,例如若懸韌帶已全部斷裂、人工水晶體完全脫位,以致於無後囊可使用時,可考慮保留全脫位的人工水晶體,重新以縫線再次固定,或將全脫位的人工水晶體取出,以縫線固定新的人工水晶體;或者選擇可固定「夾」在虹膜上的自費人工水晶體,省去縫合的過程。
但若懸韌帶並未完全斷裂,仍有至少1/2到2/3是穩固的,僅囊袋比較不穩定,此時就會考慮保留現有的人工水晶體,直接採用內固定手術,將懸韌帶補強縫合即可,前述患者便是採用這項手術,視力也順利恢復到0.7,生活品質得到改善。
提醒民眾,白內障手術後雖然視力改善,但還是要防護眼睛健康,不要用力揉眼睛、避免撞擊,或長時間使用3C產品,好好珍惜得之不易的視力,畢竟有明亮的雙眼才能盡情享受下半場的快意生活,若視力品質下降就要儘速就醫檢查,才能享受「睛」彩人生。