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口罩正確戴好不NG 有效改善口罩相關性乾眼症
張先生原有輕微乾眼症狀,先前因在家工作不需戴口罩,日前返回公司上班後,不僅全程使用,且長時間盯著電腦工作,漸漸發現眼睛異常乾澀,就醫檢查後發現,原來他戴口罩時沒有正確壓緊鼻樑膠條,導致呼吸熱氣向上散逸,造成乾眼症狀加劇,經調整戴口罩習慣後,大幅緩解症狀,不再整天「乾」瞪眼!
全世界目前都在與冠狀病毒作戰,使用口罩、呼吸道衛生、手部衛生、保持社交距離和喉嚨衛生等安全措施至關重要。口罩已成為疫情期間人人外出的標配,近期門診發現乾眼症的病患變多,主訴感覺隨著戴口罩的時間增加,眼睛變得更乾澀。當場觀察病患戴口罩的狀態,發現並沒有將鼻樑膠條壓緊,使呼吸熱氣從口罩上方逸出。
因為使用口罩大大減少氣流直接向前傳播,但是呼出的空氣仍然需要散去,當口罩鬆散地靠在鼻樑和臉上時,呼出的空氣最可能的路徑會向上,迫使熱氣流過角膜表面,創造加速角膜淚膜蒸發的條件,導致眼表出現乾斑、引發眼部不適。
正常的眼睛表面有一層淚液,在角膜及結膜上形成淚膜,由外而內又可分為脂質層、水液層、黏液層,維持眼睛表面的恆定,一旦其中一層分泌不足、分布不均,或淚液過度蒸發,無法保持眼球表面濕潤,就可能造成乾眼症。口罩相關性乾眼症還會導致原本患有乾眼症患者症狀惡化。
疫情期間除了不正確戴口罩造成乾眼症外,醫師也發現退休的中老年人,因害怕疫情很少外出,雖然不必整天戴口罩,但因在家使用3C產品的時間變長,出現視力模糊、眼睛疲勞乾澀,或眼睛異物感等症狀,透過「20-20-20-20」護眼口訣,即每使用3C產品20分鐘就眨眼20秒、視線離開螢幕20秒並注視20呎(約6公尺)外景物,來改善乾眼症狀。
口罩相關性乾眼症患者也可能會藉由揉眼睛或清潔眼鏡以暫時緩解症狀,這增加未洗過的手接觸嘴巴、鼻子以及眼睛而感染新冠病毒,或頻繁手眼接觸而因為消毒劑內容物誘發過敏性結膜炎的風險。
大眾應意識到口罩相關性乾眼症,正確佩戴口罩,減少呼出的空氣向上吹過眼睛。緩解症狀的方法包括在不會干擾眨眼的前提下,在鼻子上貼上醫療膠帶,根據眼科醫師建議,使用人工淚液,還要限制在空調環境中的時間,按照 「20-20-20-20」暫離3C產品,以上都有助於改善口罩相關性乾眼症。
提醒有乾眼症狀的民眾,疫情期間務必正確配戴口罩,一定要將鼻樑膠條壓好,不應作為拒絕口罩的藉口;也應調整使用3C產品的時間,如成人應遵循「20-20-20-20」護眼口訣,小孩居家學習應遵守視力保健3010原則,才能保護眼睛健康。(文/眼科醫學中心副主任林純如)