44歲張先生因糖尿病併發黃斑部水腫，原本有透過血管內皮細胞生成因子抑制劑治療，雖然視力改善，但疫情爆發後擔心出入醫院染疫不敢回診；加上鬆懈血糖控制，不僅視力退化模糊，甚至看人會變形有如哈哈鏡，驚覺「老婆變S型」，嚴重影響生活品質，且工作效率變差，所幸恢復治療後，視力顯著進步，不再霧煞煞！
糖尿病是一種普遍於全球的慢性疾病，可能影響各年齡族群；在已開發國家的勞動年齡成人中，糖尿病視網膜病變是導致失明的主要原因，尤其糖尿病視網膜病變會隨時間惡化，若進展至增殖性糖尿病視網膜病變，或糖尿病黃斑部水腫，將嚴重影響視力，大幅影響患者的生活品質。
據統計，約有六成糖尿病視網膜病變合併糖尿病黃斑部水腫患者，難以維持他們的工作。以張先生為例，治療前視力退步到0.5，因疫情爆發後沒有繼續治療，視力再度下降。所幸疫情趨緩後持續療程，並注意血糖控制，視力也順利回春至0.9，同時降低不正常新生血管與受損微血管壁滲漏的風險，減少黃斑部水腫。
治療增殖性糖尿病視網膜病變，傳統上會透過全視網膜雷射術，但若能搭配「血管內皮細胞生成因子抑制劑」，可提升治療效能，並讓讓視網膜「回春」，使糖尿病視網膜病變減低嚴重度，保存視力，同時可減少雷射造成周邊視野缺損的影響。
根據研究發現，玻璃體內注射抑制劑治療，不僅能阻止不正常的新生血管持續蔓延，也有降低受損微血管壁滲漏的作用，減少視網膜水腫。再加上良好控制血糖，都有機會讓視力大幅改善；尤其對社會中堅份子的青壯年患者，若積極治療，不僅能減少後遺症，並讓視力恢復接近正常，對國力、家庭都有極大的助益。
目前血管內皮細胞生成因子抑制劑有健保給付，提醒正在接受治療的民眾，目前疫情趨緩，應持續接受治療，勿讓療程中斷，以免影響療效。此外，有糖尿病且發生視力模糊狀況，尚未接受眼科檢查與妥善治療的病人，也應記得到眼科門診檢查，若經評估適合接受此療法，也應積極配合治療，才能挽救視力，顧好家庭與工作。（文／眼科醫學中心副主任林純如）
