醫療新聞
女壓力大亂外食 食道長斑宛如「雪花飄飄」 竟是免疫力低下遭念珠
40歲王小姐近月來常感到吞嚥困難、食道灼熱感,起初以為是工作壓力太大,導致胃食道逆流加劇,僅自行到藥局購買胃藥,但症狀仍無改善,改到醫院安排胃鏡檢查,赫然發現整個食道佈滿白色斑點,切片後證實遭食道念珠菌感染,幸好藉由調整飲食、增強抵抗力,並搭配抗黴菌性藥物治療後,終能順利進食。
抽血檢查顯示,王小姐並無免疫系統缺失的問題,在詳細問診後,才發現她除了因生活及工作壓力,造成睡眠品質不佳外,身為外食族,經常選擇「空熱量食物」(指高熱量低營養價值食品,如雞塊、餅乾、可樂等)果腹,且每當身體出現不適,舉凡頭痛、胃痛、腹痛等,都自行購買來路不明的成藥服用,長期下來造成免疫力低下,才會引發念珠菌感染。
念珠菌存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道及陰道等部位,其中消化道帶有此病菌的比例最高,且念珠菌屬於常見黴菌,並不會致病,但諸如糖尿病患、接受化療的癌症患者、胃食道逆流患者、乾燥症患者、愛滋病患,或使用類固醇、免疫抑制劑等免疫力低下的患者,都是感染高風險族群,另外若長期服用廣效型抗生素、中草藥或胃藥,也容易遭念珠菌感染。
一旦食道遭念珠菌感染時,多數患者會有胃食道逆流的感覺,其他症狀包括吞嚥困難、腹部不適、噁心、胸口不適、消化不良等,因症狀與其他腸胃道疾病相似,故需要透過胃鏡確診,而替王小姐進行胃鏡檢查時發現,其食道猶如「雪花飄飄」,出現許多白色斑點,且無法以水沖洗掉,再經切片檢查方能確診。
通常食道念珠菌感染並不會癌變,只是若無及時治療,恐造成黴菌血症,而有致命風險。針對食道念珠菌感染的患者,會透過第一線口服抗黴菌藥治療約1至2週,並調整飲食和生活方式,以提升免疫力,才能完全治癒。
提醒民眾,平時應避免太刺激、油膩和未煮熟的食物,多攝取新鮮蔬果,不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔,並多補充水份,維持良好生活型態,以增強免疫力,才能預防念珠菌找上門。(文/肝膽胃腸科主治醫師張家熙)