醫療新聞
重度氣喘7旬嬤戲水享天倫樂 醫:規律用藥「聽醫師話就對了」
75歲林奶奶因慢性氣喘導致肺功能不佳,每到冬天都會嚴重喘、咳,甚至一個小感冒,或是接觸到冷空氣,就會讓她狂咳不止,為了延緩疾病惡化,四年來規律至門診追蹤治療,不僅咳嗽情形大幅改善,最近天氣炎熱,奶奶甚至還會到游泳池水中走路,絲毫看不出肺功能僅剩三分之一,顯見只要依照醫囑,人人都可享受樂活。
林奶奶因家族遺傳關係,從年輕起經常受咳嗽所擾,尤其到了冬天氣喘、咳嗽樣樣來,讓家人相當緊張,深怕她突發意外;當夏天來臨,因愛吃冰淇淋,只要一不節制,也會誘發氣喘,直到近四年來開始規律到胸腔內科追蹤就醫,聽從醫師建議調整飲食、多運動,以及在先生鼓勵下,開始接觸水上運動,先生更拿出激勵獎金,讓旁人欣羨不已。
林奶奶自述就診前,經常出現久咳、多痰的症狀,有時更喘到痛不欲生,初次就診時,經檢測,她的肺功能僅有正常人的三分之一,但林奶奶不氣餒,這四年來規律追蹤治療,期間僅因一次氣喘發作,掛急診並住院治療。
以前老奶奶因為害怕氣喘發作,過去多半選擇待在家中,不敢接觸運動,這次回診時雀躍表示已能和孫子一同玩水、學游泳,老伴更鼓勵她學游泳:「只要成功游25公尺,就頒發獎金2萬元!」,對於重度肺功能障礙患者,實屬相當大的進步。
其實人體的肺部原本就會隨著年紀、環境、生活習慣等漸漸老化,正常人的肺臟會在20歲左右到達顛峰,一次呼吸的空氣量大約是500毫升,但隨著年紀漸長,橫膈膜或肋骨間的肌肉在缺乏鍛鍊的狀況下,會逐漸退化,若再加上空氣汙染,或是染有抽菸惡習,會使肺功能急遽下降。通常呼吸不需思考控制,但當日常生活都覺呼吸不順、變淺時,肺功能大多已經少了一半。
氣喘治療可分為藥物及非藥物,主要使用吸入型類固醇抑制發炎反應,並搭配長效支氣管擴張劑控制,兩者可將較低劑量的藥物直接吸入下呼吸道,以大幅降低副作用。非藥物治療方面,會建議患者戒菸、避免接觸過敏原,如減少居家濕氣、使用低油煙的烹飪方式、少吃冰冷食物等,並養成規律運動的習慣。
多數民眾容易將多痰、易喘、久咳不癒等症狀,視為普通感冒或菸咳而延誤就診,提醒民眾出現上述症狀時千萬不可輕忽,除了配合醫囑規律服藥外,也應避免處於空汙、菸害、氣溫驟降等環境,以減少呼吸道感染機會,延緩肺功能衰退速度。