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了解急性中耳炎
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了解急性中耳炎
急性中耳炎的定義是在前 3 個星期內,中耳有急性發炎的症狀。常見急性症狀包括:耳痛、發燒、全身倦怠及聽力減退。
耳咽管因組織水腫而阻塞,是最易造成急性中耳炎的原因。最常誘發急性中耳炎為上呼吸道感染。感染原通常為病毒或細菌,但過敏反應或其它發炎反應也會造成耳咽管類似的症狀。
急性中耳炎常見的細菌為肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、A 型鏈球菌、金黃葡萄球菌。另一部分為呼吸道的病毒包括:呼吸道融合病毒、流感病毒、腸病毒、鼻病毒。
症狀
當中耳被細菌急性感染時,中耳腔壓力會急劇增加而產生疼痛。有時中耳腔會因化膿腫脹厲害,來不及治療即已造成耳膜脹破流膿。當中耳腔積膿過多及過久,而無法適當的治療時,則可能會造成聽力受損。
診斷
耳鏡檢查:醫生會用耳鏡檢查耳朵,看看耳膜是否有無紅腫或是有積膿。
耳分泌物培養:當有膿性滲出物時,做分泌物培養,查出致病菌。
鼓室圖:用來測量中耳的壓力和鼓膜震動的情形。
治療
治療疼痛:服用止痛劑,緩解耳痛情形,常用的藥物有ibuprofen, acetaminophen,也可以使用耳滴劑。
內科藥物治療:選擇合適的抗生素來對抗細菌的感染,規則的使耳道清潔,將肉芽組織清除。
當黏綢的積液積聚在中耳超過 3 個月時,為避免聽力受損,必要時做聽力測驗及做鼓膜切開引流放通氣管。
預防
只要是新發生急性中耳炎的病人都要給予足夠的抗生素治療,直到疾病症狀緩解。
控制過敏性鼻炎:緩解小孩子的鼻子發炎反應。
環境的控制,可以將一些危險因子移除,避免小孩感染。