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如何預防早產
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如何預防早產

早產係指懷孕20 ~ 37週之生產,其發生率約佔所有懷孕的 5 ~ 10 % ,但卻佔所有新生兒死亡的 80 % ,由於醫學的進步,儀器及藥物的新發明,使早產兒存活率越來越高,相對的也有些問題發生,新生兒加護病房的費用相當昂貴,對家庭社會是一項沉重的負擔。如能在媽媽的肚子裏多住些時日,不但可以提高嬰兒的存活率,減少一些後遺症的發生,養育起來較順利,也可節省一筆可觀的醫藥費用。
在懷孕以前已經有許多行為因素可能與早產的發生關係密切,這些行為因素如能在懷孕前儘量予以改善,就可降低早產的發生,例如:
營養狀況不良
抽菸、喝酒及成癮藥物使用者
工作過度勞累
懷孕間隔太密
衛生習慣不好
太年幼或高齡懷孕
孕前體重不足
未婚懷孕
曾經人工流產
社會經濟、教育情況不佳

早產兒發生的原因
早產兒發生大部份原因不明,下列幾項是容易導致早產的因素:
早期自然破水,破水以後 90 % 的孕婦在 48 小時內會有子宮收縮,而引起早期破水的原因也不是很清楚。
感染,可能有 1 /3 的早產與羊膜腔的感染有關。
胎兒異常者,不但會有生長遲滯的現象,也容易早產。
前胎有早產情形或晚期流產者。
子宮過大,如羊水過多、多胞胎。
子宮頸閉鎖不全。
子宮畸形,如雙子宮。
前置胎盤或胎盤早期剝離。
子宮內避孕器留置。
孕婦有全身性疾病。
選擇性的引產,有醫學上的理由須將胎兒提早生產者。

早產的徵兆
早產的早期徵候包括:如月經來時的腹痛、持續性的下背酸痛、陰道分泌物增加或出血、子宮收縮即使輕微也不可大意。

那些孕婦具有高危險因子
根據孕婦的社會經濟階層、過去懷孕狀況、日常生活習慣以及目前懷孕的合併症,設計一個危險評分系統,找出具有高危險因子的孕婦,這些高危險因子包括:
以前有過早產者、第一胎早產者再次發生早產的機率增加 3 倍。
子宮頸擴張,在懷孕期間如因子宮頸已經自然擴張或變薄,早產的機率就會比較高。
有下腹部疼痛、陰道出血、背痛等症狀。
子宮過大、如多胞胎、胎兒過大、羊水過多、子宮肌瘤。
尿路感染。
陰道感染。
貧血。
吸菸及吸毒者。
有全身性疾病者。

如何預防早產
定期產前檢查。
產前檢查時醫護人員可以協助留意可能引致早產的情況,並給予適當處理。
避免不必要的長途旅行。
避免過度操勞。
避免精神上的不安和焦慮。
如有早產徵候應儘快就醫。
調整懷孕期間活動,可參考下表:
孕婦情況 |
活動程度 |
正常懷孕,無危險因子者。 |
不受限制,以不過度勞累為原則。 |
曾早產,但此次產檢,包括子宮項及子宮收縮頻度皆正常者。 |
稍加節制: 1.每天除夜間睡眠外,宜臥床 2 次,每次 1 小時。 2.避免劇烈活動。 3.懷孕 2 0週後減少性交,並應考慮使用保險套。 |
多次早產,子宮頸已擴張 ≧ 1 公分或子宮收縮過度者。 |
居家休息: 1.臥床休息時間宜再增加。 2.妊娠 20 週後避免性交。 |
多胞胎妊娠,無法遵醫囑居家休息及子宮頸擴張逾 3 公分或已顯著變薄者。 |
住院休息。 可上洗手間。 |
子宮頸明顯擴張變薄,並已有胎膜突出子宮頸口外。 |
完全臥床休息,抬高臀部。 |
若寶寶在媽媽的肚子裏實在待不住了,在可能的範圍內,孕婦宜至設有新生兒加護設備之醫院生產,使早產兒能獲得較妥善的醫療照顧。
