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顏面神經麻痺
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顏面神經麻痺
顏面神經麻痺好發季節為冬春交際。顏面神經麻痺會突然出現「眼歪嘴斜」的情形,時被誤認為中風。
常見之顏面神經麻痺,稱貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy ),多半是因為「皰疹病毒」感染顏面神經造成神經發炎,產生顏面肌肉無力的狀況。
症狀
半邊臉部肌肉不受控制、眼睛閉不緊、嘴角歪向一邊、流口水。
臉上的抬頭紋會變得不清楚。
或出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。
區別診斷
顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異,在於前者並「 無 」合併手腳無力及感覺異常的情形。
除此之外也要區別其他疾病所造成;如:腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病所造成。
醫師可以使用神經傳導及肌電圖,來做區別診斷及推測預後。
治療照護
出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫,如確診是貝爾氏麻痺的話,治療的方式分為藥物及復健治療。
在急性期可給予類固醇,如果有皰疹病毒感染,可以給予抗病毒藥 acyclovir 治療,可縮短恢復時間,除此之外也可以服用維生素 B 群幫助神經修復。
眼睛照護:由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形,容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形,需使用「人工淚液」,睡覺時可使用眼罩保護。
須注意口腔的清潔,避免蛀牙發生。
預後與復健
大約有 80 % 左右的患者,在 3 個月內會痊癒;較嚴重的患者會留下後遺症,需要復健治療。
復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療(包括按摩)、電刺激及熱療;可促進恢復,或避免肌肉萎縮。
自我照護
在專業人員教導下自我進行臉部按摩,避免肌肉僵硬。
嚼口香糖,做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。
避免吃過硬或太過辛辣的食物。
天冷時,麻痺的情況會更嚴重,要注意臉部的保暖。