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熱痙攣
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熱痙攣
熱痙攣. (Febrile seizures, febrile convulsion) 是一種小孩很常見的疾病,可能是因為幼兒的腦部發育還不成熟,所以會單純因為「發燒」而引起抽搐。
盛行率:大約 3-4%。
好發的年齡:在 9 個月到 5 歲之間,14-18 個月為尖峰發作年齡。
家族史與遺傳:有些小孩會有家族史,也有些是以體染色體顯性的方式遺傳。
如果只是體質因素引起的熱痙攣,長大以後就不會再發,可稱為「單純性熱痙攣 simple febrile seizures」。如果診斷是「非典型或複雜性熱痙攣 atypical or complex febrile seizures」,指可能有器質性因素引起抽搐,例如:腦炎、腦瘤、癲癇等,就特別需要在發作以後,做腦脊髓液與腦波等檢查。
但是即使是單純性熱痙攣,如果有任何懷疑,就需要考慮做腦脊髓液等檢查。
單純性熱痙攣特徵
發作年齡在 9 個月至 5 歲之間。
發燒的體溫比較高,一般超過攝氏 39 oC。
在發燒開始的 1-2 天以內,體溫突然急速上升時發作,以後即使再發燒,也比較少反覆發作。
不會在幾小時或是幾天以內反覆發作多次。
為全身性的抽搐,沒有局部抽搐 (focal convulsion) 的表現。
神經學檢查沒有局部神經學異常。
抽搐持續的時間不超過 15-20 分鐘。
抽搐發作兩星期以後的腦波檢查正常。
無論是什麼原因引起的抽搐,在發作以後常常都會有一段時間的嗜睡,而全身性的抽搐,容易伴隨眼睛上吊的現象。