腎臟內科文章

【感謝函】病人洪OO家屬感謝陳虹志醫師與血液透析室每位醫護的照護

退伍蛙人患多囊腎 「腎臟腫成三倍大」 提早篩檢與用藥預防洗腎

台中48歲張男從蛙人部隊退伍後十分注重養生，但近來腹部卻明顯隆起，日前更因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診，檢查後除蛋白尿指數偏高，腎臟超音波影像更意外發現腎臟腫成三倍大，外觀宛如「一整串葡萄」，確診為多囊腎作祟，所幸投藥後症狀大幅緩解，醫師呼籲及早篩檢，避免步上洗腎之途。

糖友不忌口 大吃大喝引發高血糖危象 頭暈、肢體無力陷險境

60歲黃伯伯患有糖尿病，日前因嘴饞連續多天大吃大喝，出現頭暈、身體右側無力倒臥家中，家人發現後送醫，檢查後雖排除腦中風，但血糖值、血液滲透壓竟雙雙爆表，確診為「高滲透壓高血糖症」(HHS)，立刻緊急注射大量點滴及足夠胰島素治療，患者血糖才恢復正常，症狀也好轉。

洗腎洗一半，火警、地震怎麼辦？ 腎臟科醫師警告：千萬別拔針

近來地震頻傳，腎友們憂心洗腎遇到天搖地動該如何應變，病友也關心萬一遇到火警，應如何逃生？腎臟科醫師提醒，洗腎當下千萬不可自行拔針，以免造成生命危險，血液透析患者可依護理人員指示，鎖緊血液迴路管的管夾，腹膜透析患者則盡快停止機器運作，之後盡快疏散至安全處以暫時度過難關。

迎來旅遊旺季 做好保護措施 腹膜透析患者也能健康享樂

台中63歲林先生平日的愛好就是泡湯、旅遊，2年多前從公部門退休後，原本想帶老婆四處遊玩，不料退休前醫師告知罹患慢性腎衰竭需洗腎，因為不想被時間約束，所以選擇腹膜透析(俗稱「洗肚子」)，確實讓他感受到極為便利，但因不幸碰上疫情，旅遊規劃始終難以成行，所幸國內逐漸解封，日前頻頻詢問：「我可以泡湯嗎？」、「有什麼方法可以減少出口碰到水嗎？」

7旬翁「全身軟趴趴」動不了 原來是缺乏維生素D3 惹的禍

台中76歲謝伯伯本身有高血壓及慢性腎臟病，平常看診時活力十足，但他最近回診常抱怨「全身軟趴趴、沒力氣」，連出門買早餐都力不從心，深怕是病情惡化，經檢查發現是維生素Ｄ3缺乏造成的鈣磷低下，於補充非活性維生素D3，以及適度到戶外曬太陽後改善許多，笑說：「又活過來了」！

服用降血糖藥 尿糖值竟激增？醫解釋：降血糖且對心腎都有好處

82歲王爺爺焦急地拿著健檢報告詢問：「醫師說我尿糖超標很多，又說我糖尿病控制不好，但是我的血糖都控制的很好啊」！ 原來爺爺擔心自己糖尿病又加重，於是先確認爺爺的糖化血色素及空腹血糖數值，發現兩項都正常，再檢視用藥記錄後，才發現原來是受排糖藥物影響，造成尿液中糖份升高，在告知這個藥物作用及不會造成腎臟或心臟傷害後，爺爺總算放心不少。

老翁長期尿酸高 小傷口破皮引發蜂窩性組織炎釀大禍

58歲賴伯伯長期尿酸值偏高，每天卻大魚大肉、無節制地飲酒，近日因痛風結石造成左腳踝關節處破皮，他卻置之不理，數天後引發蜂窩性組織炎，傷口從膝蓋蔓延至小腿，家人發現大事不妙後送到急診，收治住院給予藥物治療，所幸治療後改善。有了慘痛經驗，賴伯伯這才意識到：尿酸不只是痛風發作才吃藥，必須長期好好控制！

七旬翁血尿又咳血 竟是血管炎引發快速進展型腎絲球腎炎

72歲張伯伯日前因連日咳血送急診就醫，X光發現右側肺部浸潤，腎功能急劇惡化合併嚴重蛋白尿，經腎臟切片檢查，確診是血管炎合併「快速進展型腎絲球腎炎」，後經血漿置換術及免疫抑制劑治療後平安出院。

S號輕熟女竟水腫成L號 醫揪出微小腎絲球腎病變作祟

29歲小萱2週來因雙腳莫名水腫，體重更從56公斤飆破7字頭，甚至上廁所也出現泡泡尿，經就醫安排尿液檢查，赫然發現「尿蛋白指數」竟然嚴重超標一百倍，隨即進行腎臟切片，確診為微小腎絲球腎病變，所幸後續使用類固醇治療後，蛋白尿數值恢復正常，讓她又能穿上S號的新衣裳。