醫療新聞
揪出大腸癌雙保險!糞篩報告+大腸鏡檢查 助早期發現 早期治療
51歲黃太太為定期追蹤的B肝病友,日前回診時,注意到她已年滿50歲,進入大腸癌好發年紀,特別詢問有無不適症狀,她自述去年曾做過糞便潛血檢查,報告為陰性,自認身體「還很勇」,只是近幾月來偶爾有血便、腹痛症狀,溝通後接受大腸鏡篩檢,發現竟罹患第一期大腸癌,提醒民眾若有異狀,務必盡快就醫,以免小病拖成大病。
患者經大腸鏡檢查發現,盲腸附近有一顆約2公分的癌化腫瘤,所幸尚未侵犯肌肉層及淋巴結,也沒有擴散到其他器官,確診為大腸癌第一期,透過手術切除腫瘤後,才免於嚴重後果。
目前國健署提供50歲以上民眾,可每兩年進行一次糞便潛血檢查,但門診常遇到許多中年民眾,雖已做過檢查,報告顯示為陰性,但因沒有出現症狀,便自認為安全過關,依舊每天大魚大肉,油炸食物吃不停,直到陸續出現腹痛、腹瀉、便秘、血便以及體重減輕,接受大腸鏡檢查確認後,這才發現癌症上身。
針對大腸直腸癌篩檢,目前主要檢查方式為「糞便潛血檢查」和「大腸鏡檢查」,前者透過採集糞便,偵測隱藏在糞便中的血液,揪出消化道是否出血,並找到初期大腸癌,篩檢過程不需清腸,也沒有腸道穿孔或感染的風險,十分簡單方便,但腫瘤出血為間歇性,檢查結果可能產生偽陰性反應,影響準確率,也可能錯過瘜肉或某些癌症。
大腸鏡檢查則是診斷大腸直腸癌的第二道防線,若發現疑似病灶,醫師可直接做切片檢查或切除瘜肉,並同時診斷及治療其他疾病,降低大腸癌死亡率及發生率,但事先需進行腸道清潔,對於怕痛的民眾,可選擇無痛大腸鏡檢查;相較於糞便潛血檢查需每兩年檢查一次,大腸鏡檢查結果準確率較高,約五年追蹤一次即可。
提醒民眾,大腸癌早期並無症狀,等到出現前述異常時,代表疾病已進展到一定程度,屆時治療過程恐更加繁複,建議凡年滿50歲以上的民眾,務必接受糞便潛血檢查,若有異狀,也可與醫師溝通安排大腸鏡檢查,之後每五年定期複檢即可,才能「腸」保健康。(文/肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩)