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醫療新聞
慢性失眠好痛苦 中醫教你調理臟腑陰陽
- 案例一
一名45歲中年主管因工作壓力大,又求好心切,忙到三更半夜好不容易有機會休息,躺在床上卻無法入睡,經常被工作中的瑣事驚醒,長期下來嚴重影響內分泌系統,常因身體不適,錯失許多陪伴家人出遊的機會。
- 案例二
28歲張小姐某國立大學研究所畢業後,因台灣青年低薪氛圍,遲遲找不到理想工作,想著自己都快30歲卻還無法自力更生,覺得十分氣餒,因情緒長期處於憂鬱及焦躁的狀態,使得睡眠品質不佳,導致常與家人發生衝突,成為家中的不定時炸彈。
睡眠的時間長短沒有一定的標準,但整體來說,如果有感覺到入睡困難、睡眠難以持續或是過於早醒,導致日間精神體力不佳,進而影響到情緒、工作與生活,問題持續一個月以上,就可以定義為慢性失眠了。
慢性失眠依照致病原因,可分為「原發性的失眠」和「續發性的失眠」,前者占慢性失眠人口比例大約兩成,找不到可能導致失眠的疾病或生活習慣,卻仍然患有失眠問題的人歸於此類;後者則大多合併有憂鬱症、焦慮、胃食道逆流、酗酒等,因為精神、身體疾病或物質使用所造成的長期失眠。
以中醫的觀點,正常時白天人體陽氣旺盛,人們比較有精神,而夜晚人體陰氣旺盛,陽氣會潛伏於陰氣之中,使人較容易有精神疲憊的感覺,所以當人體臟腑陰陽失調,就會影響入睡與睡眠品質。
經由中醫的辯證論治、四診合參,我們可以將常見的失眠體質及症狀分為以下四種:
- 肝鬱化火:屬於陽盛體質,容易出現胸脅悶脹、抑鬱寡歡或急躁易怒,伴隨口渴或嘴巴里有苦澀感,有時還會便秘、小便色深,常見於情緒亢奮或壓力較大的人,常用藥物如柴胡、薄荷、鬱金、敗醬草、龍膽草。
- 痰濁內擾:屬於陰盛體質,常感覺頭重昏沉或四肢沉重、頭暈目眩、胃脹泛酸、打嗝,常用藥物如白朮、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏。
- 陰虛火旺:屬於陰虛體質,常有心煩心悸、口乾、盜汗潮熱,手心腳心燥熱感,有時還會耳鳴、腰痠,長期熬夜、更年期常有類似症狀,可用藥物如熟地、女貞子、旱蓮草、酸棗仁、柏子仁、黃連。
- 心脾兩虛:屬於陽虛體質,伴有心悸健忘、胃口不佳、精神倦怠、四肢無力,常用藥物如白朮、黨參、炙甘草、遠志。(文/中醫科主治醫師王崧)