醫療新聞
月事來不停 導致長期貧血面色慘白 解決「複雜性異型子宮內膜增生」困擾 向白雪公主說掰掰
29歲張小姐近十個月來陰道間斷性大量出血,經由藥物治療,卻效果不彰。最近她發現自己連爬樓梯都氣喘吁吁,同事見其面色慘白都戲稱她為「白雪公主」。10月初張小姐在公司突然昏倒,緊急送醫輸血治療,經由亞洲大學附屬醫院婦產部檢查,確診為複雜性異型子宮內膜增生,藉由手術協助張小姐解決貧血的困擾。
亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任高惠芬表示,患者目前未婚,身高158公分,體重達85公斤,長期有肥胖問題,是造成「子宮內膜增生」的原因。患者因月經來不停,曾多次到診所和醫院求診,大多服用止血藥和調經藥治療。她說因患者持續貧血,導致經常體力不佳而向公司請假,嚴重影響工作表現。
高惠芬說,經超音波檢查,發現患者子宮內膜厚度異常增厚,隨即安排子宮內視鏡檢查及子宮內膜搔刮手術,病理化驗結果為複雜性異型子宮內膜增生,手術後藉由藥物治療追蹤,解決患者不正常出血和急性貧血的困擾。
高惠芬介紹,正常月經週期約間隔21至35天,月經出血期間約3至7天不等,月經量小於80毫升。她說「不正常出血」是指正常月經以外的出血,也是女性至婦產科求診最常見的病症之一,因「不正常出血」原因複雜,醫師會以病患的年齡、生產胎次、出血量、用藥史等來評估。
高惠芬說,「子宮內膜增生」是子宮內膜癌前病變,好發年齡約50至64歲,約5%至25%會進展為子宮內膜癌。高惠芬指出,由於食物與環境的改變,台灣近年來發生子宮內膜病變個案數逐漸增加、年齡層下降,凡肥胖、無排卵、高血壓、糖尿病、生育次數低、初經較早或停經較晚等因素,都可能造成「子宮內膜增生」。
高惠芬呼籲,女性一旦發生「不正常出血」,應正視問題提早就醫。若是「簡單性/複雜性子宮內膜增生」,可藉由黃體素藥物治療後定期追蹤,而「異型子宮內膜增生」因子宮內膜癌發生率高,建議未完成生育計畫的婦女藥物治療嚴密追蹤,待完成生育後建議手術治療,才能達到較好的療效。