醫療新聞
新生兒不明原因呼吸急促 醫提醒:恐是心臟出問題
「醫生怎麼辦?我的孩子一直喘不停,請幫我救救他!」台中一名新生兒出生六天後,突然呼吸急促,母親急得帶嬰兒直奔急診,經檢查發現是小兒先天性心臟病,立即插管並住進加護病房治療,經手術後救回一命。目前術後恢復良好,醫師提醒,若新生兒出現類似狀況,卻無及時就醫,極有可能有致命危險。
亞洲大學附屬醫院兒童心臟科主治醫師莊子瑤日前收治一名出生六天大的嬰兒,當時孩子呼吸非常急促不穩定,彷如隨時要中止呼吸,患者父母慌張得帶小孩到急診求救,經心臟超音波檢查為「全肺靜脈回流異常」,緊急照會心臟外科醫師開刀,經開刀矯正後順利拔管出院。
莊子瑤表示,根據統計,每一千個新生兒中,約有七到十個孩子可能患有先天性心臟病,其中又有四分之一的個案出生後須馬上處理,否則兩週內會有死亡危險。
她說,通常母親懷孕第八至九週時,胎兒的心臟已經發育完成,此時就有機會了解胎兒的心臟發育是否受阻,若心臟結構異常,則部份新生兒出生後就要接受緊急開刀手術,才有機會治癒。
莊子瑤介紹,小兒心臟病多為先天性,並可分為「發紺性」和「非發紺性」,「發紺」意指含有氧氣的動脈血摻雜缺氧的靜脈血,使得原有的鮮血含氧量降低,所以嘴唇、指甲、肢體末稍會呈現紫黑色,而「非發紺性」的臨床表現為呼吸急促、生長遲緩,以及無法從事大量運動。其中「全肺靜脈回流異常」雖屬於發紺性心臟病,占先天性心臟病的1~2%,但在新生兒時期會以呼吸急促來表現。
莊子瑤提醒,當孩子發生呼吸急促的現象,許多家長會以為是孩子的肺部發生問題,但其實更應該到小兒心臟科做進一步檢查,而治療方式可分為心導管手術及外科手術,兩者都可治療小兒先天性心臟病。
另外莊子瑤也建議,母親在懷孕時應做高層次超音波篩檢,通常複雜性心臟病可藉此被篩檢出來,若孩子真的罹患先天性心臟病,一出生就必須做新生兒檢查,才能把握黃金時間治療。
莊子瑤呼籲,有心臟病的孩子飲食以清淡少鹽為主,因這些孩子的生長會比一般孩子遲緩,可藉由增加乳品攝取量增加體重,唯有體力訓練上需要經由小兒心臟科醫師評估其心肺功能,通常只要定期接受醫療追蹤和藥物治療,孩子都能健康長大。