醫療新聞
腎友奶奶憂洗腎恐頻繁進出醫院 腹膜透析助連假期間居家享天倫樂
70歲陳阿嬤長期患有糖尿病和腎臟病,最近因尿毒素逐漸增加,開始出現食慾下降、呆滯和恍神等症狀,檢查後腎絲球過濾率的功能僅剩不到5 mL/min,醫生建議洗腎治療,但因阿嬤曾動過髖關節手術,對頻繁進出醫院感到恐懼,經建議採用腹膜透析方式後,連假期間都能與兒孫輩在家早晚相聚享受天倫之樂,讓她開心不已。
洗腎正式名稱為「透析治療」,一般分為「血液透析」與「腹膜透析」,前者是較為常見且普遍的洗腎方式,患者每星期需要到醫院或診所三次,每次三到四個小時,透析師會在手臂上打兩針,其中一針把血引出來經過透析機(血腎機)移除多餘的毒素和水份,另一針則將清洗後的血液送回身體,時間約3-4小時不等。
「腹膜透析」則是另一種洗腎方式,主要是在家中進行,每天1次,醫師會先在患者腹部植入腹膜透析管,然後灌入透析液,透析液會在肚子停留時慢慢吸附毒性和水份,待一段時間再將腹部的透析液引流出,每個月只需要回診一次,並有專業的透析師進行個案追蹤。
陳阿嬤的兒子及先生考慮到阿嬤本身活動不便,加上阿嬤先生也已經70多歲,老人家得面臨每週3次來回移動,身體恐怕不堪負荷,兒子也擔心阿嬤本身心臟功能就不好,去洗腎只會更不舒服,一度表示反對透析治療。
所幸經溝通及嘗試後,發現操作十分容易上手,沒有想像中困難,且危險度低,透析過程也幾乎沒有不適反應,老父親更是親手指導兒子如何操作,才讓子女們放下心中大石,適逢近來接連幾次連假,親友們都約好返家相聚,也讓阿嬤可以有機會跟兒孫們有較長時間共聚一堂,讓她開心地直說:「這種感覺真好」!
近年來,越來越多國家開始提倡腹膜透析,包括美國和泰國等國家都已經跟進,尤其香港地區接受腹膜透析的洗腎患者已經超過血液透析患者,建議腎友們不妨與醫師共同討論評估自身狀況,若可行,即可由專業醫師透過局部麻醉方式進行門診植管手術,往後不僅能擺脫舟車往返之苦,也可提高生活品質及個人隱私,擺脫時間限制。(腎臟內科/周哲毅、賴佳汶)