醫療新聞
耳鳴、打鼾、精神不濟 銀髮族慎防「阻塞性睡眠呼吸中止症」找上門
「醫生啊,我最近每天睡醒後頭都好痛,加上白天耳邊常聽到嗡嗡聲,搞得心情煩躁,連炒個菜都忘了鹽巴放哪裡!」
「醫生啊,我最近每天睡醒後頭都好痛,加上白天耳邊常聽到嗡嗡聲,搞得心情煩躁,連炒個菜都忘了鹽巴放哪裡!」
77歲的陳奶奶從教職退休十幾年,原本每天早上開心到圖書館當義工,中午接孫子放學後陪伴他們複習功課,晚上再煮一桌豐盛的飯菜迎接辛苦工作的兒女,但近期陳奶奶因睡眠品質不佳,導致白天嗜睡、疲憊,經常為了小事暴怒。
家人晚上趁陳奶奶熟睡時進到房間,發現她鼾聲如雷,在節奏規律的鼾聲中,有時會停頓十幾秒,再下一段驚人的鼾聲,他們嚇得不知如何是好,深怕長期下來奶奶恐在睡覺過程中出意外,只好趕緊將奶奶的鼾聲錄下,隔天立刻帶她求診。
門診時常聽見老人家抱怨因夜裡睡不好,導致生活品質出問題,再經詳細問診後,才發現這些夜間打鼾、夜尿、呼吸中止、嗜睡疲勞、精神不濟、記憶力減退等症狀,除了是老化常見的現象外,也都與「阻塞性睡眠呼吸中止症」有關,只是往往門診時常認為是一般老化症狀而被低估,以致診斷困難,後續因而可能伴隨心血管疾病加重、認知障礙、頻繁跌倒等狀況。
人一生中約三分之一時間處於睡眠狀態,雖然所有年齡層都可能發生睡眠呼吸中止的問題,但上述症狀更常見於老年族群,因隨著年紀增長、新陳代謝變差,鬆弛的肌肉與黏膜容易在老年人睡覺時塌陷使呼吸道相對變小,造成呼吸道阻塞,因而就容易產生如雷鼾聲和呼吸中止情形,也就是所謂的「阻塞性睡眠呼吸中止症」。
一般而言,對於有症狀且已影響生活功能的老年人,可以藉由夜間睡眠的正壓輔助呼吸器治療,若是病患對呼吸器的耐受性不佳,可以考慮接受侵入性較低的止鼾支架植入,讓口咽部的鬆垂肌肉變得緊實,或是透過溫控射頻手術來改善困擾,相信都能提升生活的品質,讓長輩更能享受晚年。