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111年病人安全做伙來徵稿活動_佳作2
題目 |
失語的患者與溝通不良的醫護和家屬 |
在這一間熟悉的署立區域醫院,是我從小到大學生時期都很常出入跑跳的地方,曾是身為護理師的媽媽執業的場所,如今早已退休多年,再次回到這裡,這個環境不再熟悉,人員對我們也相對平淡陌生。 當我們家裡的長輩去年因病不幸入院治療與照護,排隊等待了幾個月才安排進到醫院附設的護理之家。記得我陪著腦中風經過開顱手減壓術後穩定的奶奶辦理入住手續的那天,奶奶是這樣對著我傻傻的笑又瞇瞇著眼非常可愛的模樣,我答應放假都會來看您的。卻被突如其來燒起的疫情影響,持續好幾個月都不能探視,直到奶奶的病情在5月底急遽惡化直到休克才被送至急診急救,在這樣如此危急的時候家屬才被通知,也才知道奶奶從能說話便不能說話,沒壓傷到有壓傷,沒皮膚病到有皮膚病,更告知我們可以隨時去看因為隨時都有可能會離開,此時的我們家都非常非常的不解與憤怒。 從急診急救後,奶奶被轉到所謂的全責病房,我不太清楚這是甚麼意思但應該會有人好好照顧對吧? 再來的每個週末,從亞大醫院下班後就是騎著1個小時的車程回老家,洗澡並換上乾淨的衣物,帶著我的快篩結果到這間區域醫院裡,想著醫院告訴我們的床號位置,奶奶就在那等我。 第一次到的這病房時,護理師說我不能碰奶奶,因為有疥瘡,我心想…這種院內感染的事情怎麼會發生,環境有多惡劣,那麼的癢,再仔細看奶奶的頭部也被她抓癢摩擦到破皮化膿,身上滿是紅點,護理人員也說沒辦法送入急診時就是這樣,已經吃自費藥物一陣子了。我還是帶著手套摸摸奶奶跟她講點話,幫忙動動關節希望她能舒服,但奶奶的眼睛從未打開。經歷的第二次第三次探視,在最後一次在病房陪伴奶奶的這天,看著她的心跳、血壓、呼吸速率及血氧都比前兩次低了許多,似乎有點特殊的感覺告訴我這次需要我陪伴的久一點。兩三個小時過去,看著同房其他三床的病人都有看護幫忙管灌跟翻身拍背,我跟看護說:「你不用在意我在這,還是她的消化很差所以不灌了?」看護回答我:「都灌完了,等等才餵藥。」但明明我打開抽屜看到的是一盒一盒沒有使用的管灌奶粉,感受好差。又過了1小時,看見一位懷孕且肚子不小的護理師走來,想幫翻身跟換藥,可是看了又走,想叫剛剛的看護過來幫忙卻不知跑去哪房了,她開口問我:「你可以幫我嗎?」我當然說了,好。 想想這或許是最後一次我幫忙奶奶服務,格外小心與仔細的處理,過程中會跟阿嬤說我們在幫你做甚麼,不要怕哦。結束著次護理,我發現心跳跟血氧又降得更低,我看了奶奶嘴邊流出褐色的液體,一定是在翻身時逆流出的...我趕緊找了護理師問能不能幫我處理,卻只簡單的說:「應該只是口水。」,我不敢隨意拿下氧氣罩檢查口腔,於是我只能回去幫擦著緩慢流出的液體,順便溫柔地擦拭面部與全身,但看著生命監測儀上漸漸下降的所有數值,我打電話連絡家人可以來醫院陪著奶奶最後的時間了。沒有多久,護理人員過來跟我說明,DNR全拒就是著樣了,幫我把簾子拉上。直到最後一刻我很慶幸有待在奶奶身旁,而您在最後也終於睜開看了我一眼,當下是甚麼感受我沒有辦法理解,好像是我們做了一個錯誤的決定,選擇了一間不夠好的醫院讓您疏於照護,我充滿抱歉卻希望自己在此時此刻能夠帶給您勇氣,好好地放下這些日子以來的病痛,辛苦了。 在這間醫院我感受到的是,醫病比例高,加上護理人員懷孕不便而因此有可能耽誤病人需要被護理的時間甚至有可能直接忽略病人的權益。事後家人找醫院護理之家追討院內感染疥瘡與壓傷、敗血性休克、心瓣膜上金黃色葡萄球菌細菌瘤等種種病症造成原因,得到的回覆一樣難以接受,一再的推託,院方表示護理之家的負責人中間調了單位,而全責病房的護理長也是另有代理人所以因此造成疏忽。 我們跟醫院真的沒有做到太多的醫病溝通,甚至是醫院內部自己的交班不完整,因此少了很多應該交代以及連繫家屬的部分。家屬在疫情期間有疑問一定要主動關心,跟院方要求病解,院方也應適時的聯繫家屬,彼此都要有同理心,好好的傳遞訊息以避免日後各自心中的抱歉與遺憾。
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