醫療新聞
壯年男睡不好 在家當媽寶 「下頷舌骨肌前移術」有效解決睡眠問題
38歲林先生長期睡眠品質不佳,導致情緒易怒焦躁,白天工作稍一不順,便與同事起衝突,最後寧願窩在家當媽寶,父母十分擔心,懷疑是睡不飽造成,經檢查後,確認為重度睡眠呼吸中止症患者,透過「下頷舌骨肌前移術」將下巴往前移,不僅改善下巴短小的外表問題,更讓他重返職場,父母親都鬆了一口氣。
聽完患者到院後描述自身狀況,再透過多功能睡眠檢查,確定患有重度睡眠中止症,決定先安排臉部側面X光與睡眠內視鏡檢查,發現患者的下巴後縮,導致舌頭後面的呼吸空間太小,睡覺時由於肌肉張力不足而塌陷後,造成睡眠中止的現象;此外,因患者的扁桃線很大,口咽部的呼吸空間十分狹小,同樣會加重病情,
由於林先生無法忍受晚上睡覺時戴正壓呼吸器的不適感,經與患者討論後,決定施行「下頷舌骨肌前移術」,以及口咽部的懸雍垂顎咽整形手術,除了可改善患者睡覺時因構造塌陷造成的失眠問題,也實現他想要擁有正常下巴的夢想。
依門診經驗來說,阻塞性睡眠呼吸中止症在成年男性中十分普遍,其中舌頭過分肥大合併有下顎後縮者,更容易會出現呼吸道反覆阻塞的問題,導致血液中血紅素含氧濃度不足,造成白天嗜睡、精神不濟,嚴重時更會併發高血壓和心血管疾病,因此若出現阻塞性睡眠呼吸中止症的情況,一般都會建議患者積極治療。
由於舌頭上的肌肉附著在下頷骨,為了改善呼吸空間狹小的問題,將連接於下頷骨的舌骨上肌群往前拉,幫助舌頭往前帶,讓位在舌頭後的喉嚨呼吸空間變大,再結合3D列印技術,模擬預計拉出的下頷骨長度、手術時切割位置及釘合位置,便能完成「下頷舌骨肌前移術」。
民眾若有睡眠呼吸中止症的問題,一定要尋求協助,才能徹底改善睡眠品質、減少心血管疾病、三高發生的機率,並減緩大腦認知功能退化的可能,因每個人的情形不盡相同,應由專科醫師詳細評估症狀,並設計合適的治療方針。(文/頭頸外科主任陳亮宇)