醫療新聞
日抽兩包菸 中年男子心臟退化宛如七旬翁 亞大醫院首例開心手術撿回一命 患者保證:「這次真的要戒菸了」
46歲廖先生菸齡超過30年,導致心臟功能嚴重退化,過去一年來常出現胸悶、心絞痛、冒冷汗等症狀,上個月甚至快要無法呼吸連跑三次急診,所幸經亞大醫院心臟內、外科醫師會診後,緊急進行冠狀動脈繞道手術,幸運撿回一命,患者除了感謝醫師外,也保證「為了要活下去,這次真的下定決心戒菸了」。
衛福部統計104年十大死因,均以慢性疾病為主,其中心臟疾病名列第二名,平均約30分鐘就有1人因心臟疾病而死亡,是國人健康殺手之一,尤其以往總以為70 歲以上高齡者是心臟病好發族群,統計結果卻顯示,發病年齡有日益年輕化的跡象,並以40至49歲的急性心肌梗塞發生率增加最多。
本身從事板模工作的廖先生說,他從國中就開始抽菸,迄今菸齡超過卅年,「一天最多抽兩包」,不過之前都沒有心臟方面的問題,直到近一個月來心臟頻繁抽痛,根本無法工作,幾乎三天兩頭掛急診,甚至胸痛到無法呼吸,「感覺快要死掉了」。
收治患者的亞大醫院心臟內科主任王宇澄指出,前兩次為廖先生照心電圖後,先讓患者服藥減輕痛楚,但患者狀況並未改善,第三次到院時更出現冒冷汗、不穩定性絞痛情形發生,於是安排住院並實施心導管檢查,發現心臟表面三條「高速公路」血管皆有超過80-90%嚴重狹窄,確診為「心臟冠狀動脈阻塞性疾病」,也就是俗稱的「冠心症」。
王宇澄說,原本這樣的狀況可經由置放血管支架而改善,但因廖先生的三條血管嚴重狹窄,必須架設六支支架,即便有健保補助仍所費不貲,為了替患者節省費用,並達到更好的效果,於是緊急會診心臟外科主任劉殷佐,建議患者進行冠狀動脈繞道手術。
劉殷佐主任則表示,由於患者本身是老菸槍的關係,「心臟退化程度幾乎是七十多歲的老人」,因此病情惡化十分急促,必須緊急開刀治療,透過心臟內、外科合作,以及豐富臨床經驗,手術進行約七個小時,順利完成院內首例開心手術,術後兩天患者便轉入普通病房休養,廖先生除了感謝醫師的救治外,也強調:「絕對不敢再抽菸,這次真的要戒了」。
劉殷佐、王宇澄提醒,血管硬化與年齡、三高、抽菸、心肌梗塞家族病史等有關,建議30歲以上的民眾要有定期測量血壓的習慣,而當發生莫名胸悶痛或呼吸不順時,應就醫接受進一步檢查;若胸痛持續時間較長,甚至冒冷汗,得立即急診,另外,糖尿病的患者有胸痛、胸悶、易喘、四肢無力的狀況,更是要就醫,才不會錯失治療的黃金時間。