醫療新聞
暖夫鼾聲大 不捨妻夜夜失眠 藉睡眠內視鏡解決鼻塞 助一覺到天亮
台中36歲廖先生才剛新婚,早上起床總發現妻子頻頻打哈欠,似乎沒睡飽,再三追問下,才發現原來是自己的鼾聲干擾嬌妻睡眠,他不捨老婆夜夜失眠,再加上自己平時就有白天嗜睡、總是睡不飽等問題,到診間諮詢後,為了疼惜老婆,暖夫決定透過手術改善睡覺打鼾的問題。
經一連串初步檢查,發現患者患有重度睡眠中止症,且晚上打鼾次數超過兩千次,睡夢中血中氧含量甚至低到68%(正常為100%),雖然在門診可以初步判斷某些結構上的異常,但因上呼吸道阻塞發生於睡夢中,並無法完全透過門診的內視鏡了解患者構造與肌肉張力的問題,故為正確定位上呼吸道阻塞的部位,需進一步透過「睡眠內視鏡」檢查。
所謂的「睡眠內視鏡」,是指利用麻醉藥物先讓患者「睡眠」,全程由麻醉科醫師協助給藥與監測生命徵象,再由耳鼻喉科醫師透過「經鼻內視鏡」觀察、評估患者打鼾或睡眠中止時上呼吸道產生完全或局部阻塞的位置,並針對阻塞部位擬定手術計畫,以改善術後睡眠狀況,並提升手術成功率。
經過睡眠內視鏡發現,這位新郎倌的鼻中膈彎曲、下鼻甲十分肥厚,造成鼻部阻塞,加上同時有扁桃腺肥大、側邊咽部塌陷等狀況,造成口咽部狹窄阻塞,使得睡覺時鼾聲如雷,也常出現睡眠中止的症狀。
由於患者不習慣配戴陽壓呼吸器睡覺,經討論後,決定藉「鼻中膈鼻道成型手術」與「軟顎側咽壁成型手術」治療,術後患者打鼾情形大幅改善,也解決白天嗜睡與注意力不集中等問題,更重要的是病患的太太也十分開心,直呼是一人治療,兩人受惠呀!
一般來說,睡眠呼吸中止症的患者因結構上的異常或肌肉失去張力,容易造成上呼吸道阻塞,造成睡眠時缺氧而使得睡眠反覆中斷,且因體內二氧化碳升高,夜晚睡眠容易因缺氧而中斷,使得熟睡期縮短,起床後便會出現身體疲累、白天嗜睡等疲勞症狀,更會提高心血管疾病、自主神經系統失調、血糖代謝失調等疾病發生率,故若患有睡眠中止症的患者,一定要積極接受治療,才能改善生活品質。(文/頭頸外科主任陳亮宇)