- 首頁
- 醫療新聞
- 醫療新聞
- 肺部低劑量電腦斷層 能有效篩檢早期肺癌
醫療新聞
肺部低劑量電腦斷層 能有效篩檢早期肺癌
46歲黃先生因反覆咳嗽、胸悶決定參加全身健檢,正值壯年的他,外表身強體壯,談笑風生,沒想到肺部健檢報告卻發現,他的胸部X光片已呈現肺部多葉浸潤現象,疑似肺部感染,且「肺部低劑量電腦斷層」也顯示有肺氣腫和多處毛玻璃小結節,若不盡早處置,恐是染上肺癌的徵象,經告知當事人相關內容,得到的回覆是:「哪ㄟ啊內?」
經進一步詢問後才了解,原來黃先生本身是油漆工,職場中經常遭受粉塵危害,如鉛塗料粉塵、厭惡性粉塵,或搗碎、粉碎、磨平作業之粉塵,加上台灣常用的油漆部分含有名為「鉻酸鹽」的色料,其中的六價鉻化合物為肺癌致癌物質,這樣一來,就能合理解釋患者肺部為何呈現發炎反應及小結節了。
根據統計,肺癌長年高居台灣十大死因第一名,加上台灣中南部空汙惡化逾30年,專家學者曾提出警告,台灣已進入肺腺癌高峰期,幸好黃先生在症狀尚未惡化前,做了詳細且精密的健康檢查,才能提早發現、提早治療,若肺部小結節變大,就有可能形成惡性腫瘤。
其實台灣的肺癌篩檢已有十足進步,約十年前有些人做完健檢後,過不久就得到晚期肺癌合併轉移的結果,往往讓患者及家屬措手不及,更質疑肺癌篩檢的準確性,原因是當時的胸部X光有其限制,僅能偵測約2到3公分的惡性腫瘤,所以病灶太小、腫瘤顏色太淺,或肺癌藏在死角,就不容易檢測出來;至於一般傳統電腦斷層偵測到的惡性腫瘤大小為1.2公分,但因輻射劑量太高(約5到7毫西弗),所以也不適合做為肺癌篩檢工具。
幸好精密肺癌篩檢工具不斷進步,「肺部低劑量電腦斷層」已能偵測大小僅有0.2公分的惡性腫瘤,且輻射劑量低(約0.4毫西弗),加上各先進國家已證實「肺部低劑量電腦斷層」能有效篩檢肺癌,大幅減少高危險族群的肺癌致死率。
站在家醫科醫師的立場,建議若有肺癌家族史、結核病史、暴露於二手菸、廚房油煙的民眾,務必定期作肺部健檢,此外女性因基因較脆弱,不易修復病變的細胞,更要定期做檢查。(文/預防暨社區醫學中心副院長林璨)