醫療新聞
女大生車禍撞擊「隱形爆肝」 血管攝影栓塞免挨刀
19歲女大學生日前晚上騎機車發生車禍,經送醫治療檢查,除四肢多處鈍挫傷及擦傷外,甚至造成肝臟血管破裂的「爆肝」症狀,所幸生命跡象穩定,醫療團隊評估後,決定捨開刀改以微創手術血管攝影,進行肝臟破裂血管栓塞治療,順利解決出血問題,術後女學生無奈苦笑:「從來沒因讀書爆肝,這次卻因車禍真的爆肝」。
收治該名病患的亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示,女學生車禍送急診後,除了四肢有明顯外傷外,藉由電腦斷層檢查發現肝臟損傷,傷口屬4級(肝臟破裂分為1到6級),再經放射線科醫師執行血管攝影影像判讀後,發現肝臟呈動脈性出血,「有如隱形爆肝」,所幸評估患者血壓還算穩定,交由放射線科醫師執行肝臟破裂血管栓塞治療,患者也免於開刀之苦。
放射線科主任陳志峰指出,肝臟是人體最大、功能性最強的器官,因其內部血管豐富,且被周圍的韌帶固定,當受到外來嚴重撞擊或鈍器刺傷時,容易引起肝動脈、下腔靜脈和膽道破裂,進而造成腹腔內大量出血,若不及時止血,恐引發嚴重出血性休克。
因此陳志峰改以血管攝影進行肝臟破裂血管栓塞治療,先在患者的股動脈放置一細小導管至肝動脈,再由肝動脈注射顯影劑,找到肝臟破裂的出血點,進行血管栓塞;相較於傳統剖腹手術,此血管栓塞方式不但傷口小,且恢復快,患者住院觀察一周後即可出院。
羅文鍵提醒,肝臟受損的患者術後三個月內應避免過於激烈的運動,平時應避免咳痰、提重物等動作,才能減少腹部用力,並保持良好的排便習慣,因一旦便秘,容易造成腹腔壓力過大;平時更應控制飲食,適量攝取含豐富蛋白質、鉀的食物,如豬瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶、海帶、麥麩、香蕉等,並定期回診追蹤血塊的吸收狀況,才能有助於肝臟修復。